Ինչպես նկատեցիք, հաշվարկային արժեքները երկար տարիներ եղել են կայուն նվազման միտումով: Պահանջի արժեքի որոշ նվազումը ապահովագրողների անբարեխիղճ ջանքերի արդյունքն է՝ իրենց հաճախորդների հավելավճարները իրենց կորպորատիվ բաժնետերերի համար եկամտի հոսք դարձնելու համար: Նվազման մի մասը կապված է առողջապահության ոլորտի կողմից փաստաբաններին տրամադրվող փաստաթղթերի բացակայության հետ: Բժշկական պրակտիկայի բարձր ծախսերը (100 հազար դոլար + վիրաբույժի չարաշահման հավելավճարներ), զուգորդված անընդհատ նվազող փոխհատուցումների հետ, պահանջում է մեծ ծավալի պրակտիկա, և բժշկի փաստաթղթերում չափազանց կարևոր մանրամասներ դուրս են մնում:
Ըստ Ջեյմս Մաթիսի՝ State Farm-ի և Allstate-ի նախկին ավագ վերահսկիչ և կառավարման մասնագետ, ով ստեղծել է այս պահանջների մշակման/նվազեցման ալգորիթմները, կան 4 գործի արժեքի դրայվեր.
- Վնասվածքներ
- Արժեզրկման վարկանիշ
- Պարտականություններ հարկադրանքի ներքո. գործողություններ, որոնք դուք կարող եք անել, բայց դա ցավ է պատճառում
- Ֆունկցիոնալ կորուստ. գործողություններ, որոնք դուք այլևս չեք կարող անել
Կարևոր բաղադրիչը արժեզրկման վարկանիշն է: Դա պայմանավորված է այն հանգամանքով, որ արժեզրկման վարկանիշը բացում է արժեքը «Պարտականությունների ներքո» և «Ֆունկցիոնալ կորուստ» կատեգորիաներում: Ըստ փաստաբան Մայքլ Շեֆերի՝ իր «Պահանջարկի փաթեթներ և հսկա» դասում, արժեզրկման վարկանիշը կարող է բացել պահանջի արժեքի մինչև 75%-ը:1
Բառը
Համակարգչային ռադիոգրաֆիկ չափման վերլուծություն
Հիմնական թեստը, որը բացահայտում է փափուկ հյուսվածքների (կապերի վնասվածքի) խանգարումների վարկանիշը, կոչվում է համակարգչային ռադիոգրաֆիկ մենսուրացիայի վերլուծություն (CRMA): Այս թեստը կապանների թուլությունը փաստելու լավագույն միջոցն է: Իմ փորձից է, որ ձեր իգական սեռի հաճախորդների մինչև 70%-ը և արական սեռի 50%-ը ունեն այս վնասվածքը, և որ այն փաստագրված չէ:
Դոկտոր Բիլ Գալահերը գրում է «Atorney at Law Magazine»-ում, Greater Phoenix Edition.
«Փափուկ հյուսվածքների վնասվածքների հիմնական հիմքում ընկած պատճառը կապանների վնասումը կարելի է չափել համապատասխան ռենտգենյան ճառագայթներով և CRMA-ով: Երբ դա արվի, կարող է սահմանվել 25-28% արժեզրկման վարկանիշ»:2
Կապանների թուլության և վնասման տեխնիկական անվանումն է՝ Շարժման հատվածի ամբողջականության փոփոխություն (AOMSI): Մշտական արժեզրկման գնահատման ԱՄԱ ուղեցույցները 5th հրատարակությունը, էջ 378-ը նկարագրում է AOMSI-ն այսպես.
«AOMSI-ն կարող է լինել կամ շարժման հատվածի ամբողջականության կորուստ (տրանսֆորմացիայի կամ անկյունային շարժման ավելացում) կամ շարժման նվազում, որը հիմնականում առաջանում է զարգացման փոփոխություններից, միաձուլումից, կոտրվածքների ապաքինումից, ապաքինված վարակից կամ վիրաբուժական արթրոդեզից (վիրաբուժական միաձուլում):3
379-րդ էջում AMA ուղեցույցները նկարագրում են սահմանումները և ինչպես որոշել դրա առկայությունը.
«Ողնաշարի առանձին հատվածների շարժումը չի կարող որոշվել ֆիզիկական հետազոտությամբ, այլ գնահատվում է ճկման և երկարաձգման ռենտգենոգրամաներով: Շարժման հատվածի ամբողջականության կորուստը սահմանվում է որպես մի ողնաշարի առաջնային շարժում մյուսի նկատմամբ, որը հետևյալն է.
- ավելի քան 3.5 մմ արգանդի վզիկի ողնաշարում
- ողնաշարի կրծքային հատվածում ավելի քան 2.5 մմ
- ավելի քան 4.5 մմ գոտկային ողնաշարում
Շարժման հատվածի կորուստը նաև սահմանվում է որպես երկու հարակից շարժման հատվածների անկյունային շարժման տարբերություն, որն ավելի մեծ է, քան.
- 15 աստիճան L1-2, L2-3 և L3-4
- 20 աստիճան L4-5-ում
- 25 աստիճան L5-S1-ում
- Ավելի քան 11 աստիճան ավելի, քան արգանդի վզիկի ողնաշարի հարակից մակարդակներից մեկում»:4
Պրակտիկանտները, ինչպես ես, ովքեր վերապատրաստված են և մասնագիտացած են բիոմեխանիկական ձախողման մեջ՝ որպես սովորական հետազոտության կուրս, շարժման ռենտգեն են վերցնում անմիջապես, երբ հիվանդը առաջին անգամ գալիս է, և նորից 60 օր հետո: Սկզբնական ռենտգենյան ճառագայթները կարող են ունենալ մկանային սպազմ և մկանների պահպանում, ինչը նվազեցնում է ողնաշարի շարժումը: 60 օր հետո մկանային սպազմը պետք է իջեցվի ողջամիտ մակարդակի և ակնհայտորեն բացահայտի համառ պաթոլոգիա ինչպես բիոմեխանիկական, այնպես էլ շարակցական հյուսվածքի:
Ապահովագրական ընկերություններ և ախտորոշման արդյունքներ
Ըստ փաստաբան Շաֆերի՝ փափուկ հյուսվածքների աննշան վնասվածքների վերաբերյալ իր տեսահոլովակում, ապահովագրական ընկերությունները պահում են $60,000, երբ տեսնում են կապանների թուլության ախտորոշումը:5
Նախազգուշացումն այն է, որ դուք պետք է ունենաք «Կոլոսուս պատրաստ» պահանջարկի փաթեթ՝ «արդար և արդարացի» պահանջի արժեք ստեղծելու համար: Փաստաբաններից մեկը, երբ ես նրան ուղարկեցի այս տեղեկատվությունը, երկու էջանոց պահանջ ներկայացրեց հաճախորդի կրած վնասվածքների շատ քիչ նկարագրությամբ: Չմարզված կարգավորիչի և ծախսերի զսպման համակարգչային համակարգչային ծրագրի հետ զուգակցվել է նրա «ցածր գնդակի կարգավորման առաջարկը»: Սա սովորական է չափազանց շատ իրավաբանների համար և գործընթաց է, որը կարող է հետ շրջվել՝ արդար և արդար կարգավորումներ իրականացնելու համար:
Փաստաբան Շեֆերի դասընթացները MATA-ի վեբինար արխիվներից (նա ձեզ համար տրամադրում է պահանջարկի օրինակելի փաթեթ երկուսում էլ) օգնում են ձեզ վերապատրաստել այս հարցում: Եթե ցանկանում եք ավելի շատ տեղեկատվություն, իմ գրասենյակը կօգնի ձեզ ուղղորդել քայլերի միջոցով՝ ավելին իմանալու այն տեխնոլոգիայի մասին, որն օգտագործվում է փոխադրողների կողմից՝ ձեր պահանջները գնահատելու համար:
Մեր տեղեկատվության շրջանակը սահմանափակվում է քիրոպրակտիկ եւ ողնաշարի վնասվածքներով եւ պայմաններով: Խնդիրը քննարկելու համար խնդրում ենք ազատ զգալ Դոկտոր Ջիմենեզին կամ դիմել մեզ 915-850-0900 . 
Հիշատակում:
- Միխայել Շաֆեր, Էսք. Պահանջարկի Գրքույկներ և Կոլոսուս, Սեմինար Վեբ, 1 դեկտեմբերի, 2016 www.seminarweb.com
- www.attorneyatlawmagazine.com/phoenix/անձնական-վնասվածքների-կարգավորումների-ոսկե-կանոններ/
- Կոկիարելլա, Լինդա և Գունար Բ.Ջեյ Անդերսոն: Մշտական արժեզրկման գնահատման ուղեցույցներ: 5-րդ հրատ. ԱՄԱ, Տպ. Էջ 378
- Կոկիարելլա, Լինդա և Գունար Բ.Ջեյ Անդերսոն: Մշտական արժեզրկման գնահատման ուղեցույցներ: 5-րդ հրատ. ԱՄԱ, Տպ. Էջ 379
- Միխայել Շաֆեր, Էսք. Առավելագույնի հասցնելով MIST դեպքերի արժեքը, Սեմինար Վեբ, 28 հուլիսի, 2016թ. www.seminarweb.com
Լրացուցիչ թեմաներ `ողնաշարի դեգեներացիայի կանխարգելում
Ողնաշարի degeneration- ը, բնականաբար, ժամանակի ընթացքում կարող է առաջանալ տարիքի եւ ողնաշարի եւ այլ ողնաշարի այլ բարդ կառուցվածքների մշտական կրելու հետեւանքով, ընդհանուր առմամբ զարգանում է 40- ի տարիքի մարդկանց շրջանում: Առիթի դեպքում ողնաշարի վնասումը կարող է առաջանալ նաեւ ողնաշարային վնասվածքներից կամ վնասվածքներից, ինչը կարող է հանգեցնել հետագա բարդությունների, եթե չկատարված չլինի: Chiropractic խնամքը կարող է օգնել ամրապնդել ողնաշարի կառույցները, որոնք օգնում են կանխարգելել ողնաշարի փոփոխությունը:
.վիդեո-կոնտեյներ{դիրք՝ հարաբերական; լիցք-ներքև՝ 63%; padding-top՝ 35px; բարձրությունը՝ 0; վարարում՝ թաքնված;}.վիդեո-կոնտեյներ iframe{դիրք՝ բացարձակ; վերև:0; ձախ: 0; լայնությունը՝ 100%; բարձրությունը՝ 100%; եզրագիծը՝ ոչ մի; առավելագույն լայնություն:100%!կարևոր է;}
ԹՐԵՆԴ ԹԵՄԱ. EXTRA EXTRA. Նոր PUSH 24/7®? Ֆիտնես կենտրոն
Գրառման հերքում
Պրակտիկայի մասնագիտական շրջանակ *
Սույն տեղեկատվությունը »հոդվածումՓափուկ հյուսվածքների վնասվածքների դեպքերի վրա ազդող ախտորոշիչ արդյունքներ«Նախատեսված չէ փոխարինելու անհատական հարաբերությունները որակավորված առողջապահական մասնագետի կամ լիցենզավորված բժշկի հետ և բժշկական խորհուրդ չէ: Մենք խրախուսում ենք ձեզ առողջապահական որոշումներ կայացնել՝ հիմնվելով ձեր հետազոտության և որակավորված բուժաշխատողի հետ համագործակցության վրա:
Բլոգի տեղեկատվություն և շրջանակի քննարկումներ
Մեր տեղեկատվական շրջանակը սահմանափակվում է քիրոպրակտիկ, մկանային-կմախքային, ասեղնաբուժություն, ֆիզիկական դեղամիջոցներ, առողջություն, նպաստող էթոլոգիական viscerosomatic խանգարումներ կլինիկական ներկայացումների շրջանակներում, կապված սոմատովիսցերալ ռեֆլեքսային կլինիկական դինամիկայում, ենթաբլյուքսացիոն համալիրների, զգայուն առողջական խնդիրների և/կամ ֆունկցիոնալ բժշկության հոդվածների, թեմաների և քննարկումների շրջանակներում:
Մենք տրամադրում և ներկայացնում ենք կլինիկական համագործակցություն տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների հետ: Յուրաքանչյուր մասնագետ ղեկավարվում է իր մասնագիտական պրակտիկայի շրջանակով և լիցենզավորման իր իրավասությամբ: Մենք օգտագործում ենք ֆունկցիոնալ առողջության և առողջության արձանագրություններ՝ հենաշարժական համակարգի վնասվածքների կամ խանգարումների բուժման և խնամքի համար:
Մեր տեսանյութերը, գրառումները, թեմաները, թեմաները և պատկերացումները ներառում են կլինիկական խնդիրներ, խնդիրներ և թեմաներ, որոնք վերաբերում են և ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն աջակցում են մեր կլինիկական պրակտիկայի շրջանակին:*
Մեր գրասենյակը ողջամտորեն փորձել է տրամադրել աջակցող մեջբերումներ և հայտնաբերել համապատասխան հետազոտական ուսումնասիրություններ, որոնք աջակցում են մեր գրառումներին: Մենք տրամադրում ենք օժանդակ հետազոտական ուսումնասիրությունների պատճեններ, որոնք պահանջվում են կարգավորող խորհուրդներին և հասարակությանը:
Մենք հասկանում ենք, որ մենք լուսաբանում ենք այն հարցերը, որոնք պահանջում են լրացուցիչ բացատրություն, թե ինչպես դա կարող է օգնել որոշակի խնամքի ծրագրի կամ բուժման արձանագրության մեջ. հետևաբար, վերոհիշյալ թեման հետագա քննարկման համար խնդրում ենք ազատ զգալ հարցնելը Դոկտոր Ալեքս Հիմենես, DC, կամ զանգահարեք մեզ 915-850-0900.
Մենք այստեղ ենք ՝ օգնելու ձեզ և ձեր ընտանիքին:
Blessings
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզը ՀԱՅՏԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Լիցենզավորված է որպես Chiropractic-ի բժիշկ (DC): Տեխաս & Նյու Մեքսիկո*
Տեխասի DC լիցենզիա # TX5807, Նյու Մեքսիկո DC լիցենզիա # NM-DC2182
Լիցենզավորված է որպես գրանցված բուժքույր (RN*) Հայաստանում Florida
Ֆլորիդայի լիցենզիա RN լիցենզիա # RN9617241 (Վերահսկիչ թիվ. 3558029)
Կոմպակտ կարգավիճակ. Բազմապետական լիցենզիա: Լիազորված է գործնականում 40 պետություններ*
Ներկայումս ավարտված է. ICHS: MSN* FNP (Ընտանեկան բուժքույր պրակտիկ ծրագիր)
Դոկտոր Ալեքս Հիմենես DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Իմ թվային այցեքարտը
Կրկին ողջունում ենք ձեզ¸
