Շեշտ Մարդու մարմնի «կռվել կամ փախչել» արձագանքի արդյունք է՝ նախապատմական պաշտպանական մեխանիզմ, որը գործարկվել է սիմպաթիկ նյարդային համակարգի (SNS) կողմից: Սթրեսը գոյատևման կարևոր բաղադրիչ է: Երբ սթրեսային գործոններն ակտիվացնում են պայքարի կամ փախուստի պատասխանը, քիմիական նյութերի և հորմոնների խառնուրդ է արտազատվում արյան հոսքի մեջ, որոնք օրգանիզմը նախապատրաստում են ընկալվող վտանգի համար: Թեև կարճաժամկետ սթրեսն օգտակար է, այնուամենայնիվ, երկարատև սթրեսը կարող է հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների: Ավելին, ժամանակակից հասարակության մեջ սթրեսային գործոնները փոխվել են, և մարդկանց համար ավելի դժվար է դարձել կառավարել իրենց սթրեսը և պահպանել ուշադրությունը:

 

Ինչպե՞ս է սթրեսն ազդում մարմնի վրա:

 

Սթրեսը կարող է զգալ երեք տարբեր ուղիներով. մարմին և շրջակա միջավայր: Զգացմունքային սթրեսը ներառում է անբարենպաստ իրավիճակներ, որոնք ազդում են մեր մտքի և որոշումների կայացման վրա: Մարմնի սթրեսը ներառում է ոչ պատշաճ սնուցում և քնի պակաս: Եվ վերջապես, շրջակա միջավայրի սթրեսը տեղի է ունենում արտաքին փորձի հիման վրա: Երբ դուք զգում եք այս տեսակի սթրեսային գործոններից որևէ մեկը, սիմպաթիկ նյարդային համակարգը կառաջարկի «պայքարել կամ փախչել» արձագանքը՝ ազատելով ադրենալին և կորտիզոլ՝ սրտի զարկերի հաճախականությունը բարձրացնելու և մեր զգայարանները բարձրացնելու համար՝ մեզ ավելի զգոն դարձնելու համար՝ դիմակայելու առջևում գտնվող իրավիճակին: .

 

Այնուամենայնիվ, եթե ընկալվող սթրեսային գործոնները միշտ առկա են, SNS-ի մարտական ​​կամ փախուստի արձագանքը կարող է ակտիվ մնալ: Քրոնիկ սթրեսն այնուհետև կարող է հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների, ինչպիսիք են անհանգստությունը, դեպրեսիան, մկանային լարվածությունը, պարանոցի և մեջքի ցավը, մարսողական խնդիրներ, քաշի ավելացում և քնի հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև հիշողության և կենտրոնացման խանգարումներ: Բացի այդ, սթրեսի հետևանքով ողնաշարի երկայնքով մկանային լարվածությունը կարող է առաջացնել ողնաշարի անսարքություն կամ ենթաբլյուքսացիա, որն իր հերթին կարող է հանգեցնել սկավառակի ճողվածքի:

 

Գլխացավ և սկավառակի ճողվածք սթրեսից

 

Սկավառակի ճողվածքն առաջանում է, երբ միջողնաշարային սկավառակի փափուկ, գելանման կենտրոնը մղում է արտաքին, աճառային օղակի պատռվածքը՝ գրգռելով և սեղմելով ողնուղեղը և/կամ նյարդային արմատները: Սկավառակի ճողվածքը սովորաբար տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ողնաշարի կամ պարանոցի և գոտկատեղի կամ ցածր մեջքի հատվածում: Սկավառակների ճողվածքի ախտանիշները կախված են ողնաշարի երկայնքով սեղմման տեղակայությունից: Պարանոցի և մեջքի ցավը, որն ուղեկցվում է թմրածությամբ, քորոցով և թուլությամբ վերին և ստորին վերջույթների երկայնքով սկավառակի ճողվածքի հետ կապված ամենատարածված ախտանիշներից են: Գլխացավը և միգրենը նաև ընդհանուր ախտանշաններ են, որոնք կապված են սթրեսի և ողնաշարի պարանոցի երկայնքով սկավառակների ճողվածքի հետ՝ մկանային լարվածության և ողնաշարի անհամապատասխանության հետևանքով:

 

Mindfulness միջամտություններ սթրեսի կառավարման համար

 

Սթրեսի կառավարումը կարևոր է բարելավելու, ինչպես նաև ընդհանուր առողջության և բարեկեցության պահպանման համար: Համաձայն հետազոտական ​​ուսումնասիրությունների, գիտակցության միջամտությունները, ինչպիսիք են քիրոպրակտիկ խնամքը և գիտակցության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցումը (MBSR), ի թիվս այլոց, կարող են ապահով և արդյունավետ կերպով օգնել նվազեցնել սթրեսը: Chiropractic խնամքն օգտագործում է ողնաշարի ճշգրտումներ և ձեռքով մանիպուլյացիաներ, որպեսզի զգուշորեն վերականգնի ողնաշարի սկզբնական դասավորվածությունը, թեթևացնելով ցավն ու անհանգստությունը, ինչպես նաև թեթևացնելով մկանային լարվածությունը: Բացի այդ, chiropractor-ը կարող է ներառել ապրելակերպի փոփոխություններ, որոնք կօգնեն հետագայում բարելավել սթրեսի ախտանիշները: Հավասարակշռված ողնաշարը կարող է օգնել նյարդային համակարգին ավելի արդյունավետ արձագանքել սթրեսին: MBSR-ը կարող է նաև օգնել նվազեցնել սթրեսը, անհանգստությունը և դեպրեսիան:

 

Հետադարձ կապ

 

Եթե ​​դուք սթրեսի ախտանիշներ եք զգում գլխացավով կամ միգրեն ինչպես նաև պարանոցի և մեջքի ցավը, որը կապված է սկավառակի ճողվածքի հետ, գիտակցության միջամտությունները, ինչպիսիք են քիրոպրակտիկ խնամքը, կարող են անվտանգ և արդյունավետ բուժում լինել ձեր սթրեսի համար: Դոկտոր Ալեքս Հիմենեսի սթրեսի կառավարման ծառայությունները կարող են օգնել ձեզ հասնել ընդհանուր առողջության և բարեկեցության: Համապատասխան ուշադրությամբ միջամտությունների որոնումը կարող է ձեզ ստանալ այն թեթևացումը, որը դուք արժանի եք: Հետևյալ հոդվածի նպատակն է ցույց տալ լարվածության գլխացավով հիվանդների մոտ գիտակցության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցման ազդեցությունը: Մի բուժեք միայն ախտանիշները, հասեք խնդրի աղբյուրին:

 

Մտածողության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցման ազդեցությունը լարվածության գլխացավով հիվանդների ընկալվող սթրեսի և հոգեբանական առողջության վրա

 

Վերացական

 

Նախապատմություն. Ցավի հետ կապված հիվանդություններով հիվանդների առողջական վիճակի բարելավման ծրագրերը, ինչպիսիք են գլխացավը, հաճախ դեռ մանկության փուլում են: Մտածողության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցումը (MBSR) նոր հոգեթերապիա է, որը, ըստ երևույթին, արդյունավետ է քրոնիկական ցավի և սթրեսի բուժման համար: Այս ուսումնասիրությունը գնահատել է MBSR-ի արդյունավետությունը լարվածության գլխացավ ունեցող հաճախորդի ընկալվող սթրեսի և հոգեկան առողջության բուժման մեջ:

 

Նյութեր եւ մեթոդներ: Այս ուսումնասիրությունը պատահականացված կլինիկական փորձարկում է: Լարվածության տիպի գլխացավով վաթսուն հիվանդ՝ ըստ Գլխացավի դասակարգման միջազգային ենթահանձնաժողովի, պատահականության սկզբունքով նշանակվել են «Բուժում, ինչպես սովորաբար» (TAU) կամ փորձարարական խմբին (MBSR): MBSR խումբն ընդունեց շաբաթական ութ դասընկերների՝ 12 րոպեանոց նիստերով: Նիստերը հիմնված էին MBSR արձանագրության վրա: Սիմպտոմների համառոտ գույքագրումը (BSI) և Սթրեսի ընկալման սանդղակը (PSS) իրականացվել են բուժումից առաջ և հետբուժման ժամանակաշրջանում և 3 ամսվա ընթացքում երկու խմբերի համար:

 

Արդյունքներ: BSI-ի (գլոբալ ծանրության ինդեքս; GSI) ընդհանուր գնահատականի միջինը MBSR խմբում եղել է 1.63 ± 0.56 նախքան միջամտությունը, որը նշանակալիորեն կրճատվել է մինչև 0.73 ± 0.46 և 0.93 ± 0.34 համապատասխանաբար միջամտությունից հետո և հետագա նստաշրջաններում ( P <0.001): Բացի այդ, MBSR խումբը ցույց տվեց ավելի ցածր միավորներ ընկալվող սթրեսի համեմատ՝ համեմատած վերահսկիչ խմբի հետթեստային գնահատման ժամանակ: Միջամտությունից առաջ ընկալվող սթրեսի միջին ցուցանիշը եղել է 16.96 ± 2.53 և փոխվել է 12.7 ± 2.69 և 13.5 ± 2.33, համապատասխանաբար միջամտությունից հետո և հետագա նստաշրջաններում (P <0.001): Մյուս կողմից, GSI-ի միջինը TAU խմբում եղել է 1.77 ± 0.50 նախնական թեստի ժամանակ, որը նշանակալիորեն կրճատվել է մինչև 1.59 ± 0.52 և 1.78 ± 0.47 համապատասխանաբար հետթեստավորման և հետևողականության ժամանակ (P <0.001): Նաև, TAU խմբում ընկալված սթրեսի միջինը նախաթեստում եղել է 15.9 ± 2.86, և այն փոխվել է 16.13 ± 2.44 և 15.76 ± 2.22՝ համապատասխանաբար հետթեստավորման և հետագա գործողությունների ժամանակ (P <0.001):

 

Եզրակացություն. MBSR-ը կարող է նվազեցնել սթրեսը և բարելավել ընդհանուր հոգեկան առողջությունը լարվածության գլխացավով հիվանդների մոտ:

 

Keywords: Հոգեկան առողջություն, լարվածության գլխացավ, գիտակցության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցում (MBSR), ընկալվող սթրես, սովորական բուժում (TAU)

 

Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզի «Insight» - ը

Chiropractic խնամքը սթրեսի կառավարման արդյունավետ բուժում է, քանի որ այն կենտրոնանում է ողնաշարի վրա, որը նյարդային համակարգի հիմքն է: Chiropractic-ն օգտագործում է ողնաշարի ճշգրտումներ և ձեռքով մանիպուլյացիաներ՝ զգուշորեն վերականգնելու ողնաշարի հավասարեցումը, որպեսզի թույլ տա մարմնին բնականաբար բուժել ինքն իրեն: Ողնաշարի անհամապատասխանությունը կամ ենթալյուքսացիան կարող է առաջացնել ողնաշարի երկայնքով մկանային լարվածություն և հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների, այդ թվում՝ գլխացավի և միգրենի, ինչպես նաև սկավառակի ճողվածքի և sciatica. Chiropractic խնամքը կարող է ներառել նաև ապրելակերպի փոփոխություններ, ինչպիսիք են սննդային խորհուրդները և վարժությունների վերաբերյալ առաջարկությունները, որպեսզի հետագայում ուժեղացնեն դրա ազդեցությունը: Մտածողության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցումը կարող է նաև արդյունավետորեն օգնել սթրեսի կառավարմանը և ախտանիշներին:

 

ներածություն

 

Լարվածության գլխացավը կազմում է ընդհանուր գլխացավերի 90%-ը։ Բնակչության մոտ 3%-ը տառապում է լարվածության քրոնիկական գլխացավով։[1] Լարվածության գլխացավերը հաճախ կապված են կյանքի ցածր որակի և հոգեբանական անհարմարությունների բարձր մակարդակի հետ:[2] Վերջին տարիներին մի քանի մետա-անալիզներ, որոնք գնահատում են այսօր կիրառվող ցավի բուժման հաստատված մեթոդները, ցույց են տվել, որ բժշկական բուժումները, որոնք կարող են արդյունավետ լինել սուր ցավի դեպքում, արդյունավետ չեն քրոնիկ ցավի դեպքում և, ըստ էության, կարող են հետագա խնդիրներ առաջացնել: Ցավի բուժումների մեծ մասը նախատեսված է և օգտակար է սուր ցավի համար, սակայն երկարաժամկետ օգտագործման դեպքում կարող են ավելի շատ խնդիրներ առաջացնել, ինչպիսիք են թմրամիջոցների չարաշահումը և կարևոր գործողություններից խուսափելը:[3] Ցավի բուժման մեծ մասի ընդհանուր տարրն այն է, որ նրանք շեշտը դնում են կամ ցավից խուսափելու կամ ցավը նվազեցնելու համար պայքարելու վրա: Լարվածության գլխացավի ցավը կարող է անտանելի լինել։ Ցավազրկողներն ու ցավի կառավարման ռազմավարությունները կարող են մեծացնել ցավի նկատմամբ անհանդուրժողականությունն ու զգայունությունը: Հետևաբար, բուժումները, որոնք մեծացնում են ցավի ընդունումն ու հանդուրժողականությունը, հատկապես քրոնիկական ցավը, արդյունավետ են: Մտածողության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցումը (MBSR) նոր հոգեթերապիա է, որը, ըստ երևույթին, արդյունավետ է քրոնիկ ցավով հիվանդների ֆիզիկական կատարողականությունը և հոգեբանական բարեկեցությունը բարելավելու համար: - Zinn et al. ԱՄՆ-ում հաջողությամբ օգտագործեցին գիտակցությունը ցավի և ցավի հետ կապված հիվանդությունների թեթևացման համար[4,5,6,7,8]: Ընդունման վրա հիմնված մեթոդների վերաբերյալ վերջին ուսումնասիրությունները, ինչպիսիք են գիտակցությունը, ցույց են տալիս բարելավված արդյունավետություն քրոնիկ ցավով հիվանդների մոտ: Mindfulness-ը մոդուլացնում է ցավը, օգտագործելով մտքերի, զգացմունքների և սենսացիաների ոչ մանրամասն տեղեկացվածությունը, ինչպես նաև ներքին և արտաքին փորձառության հետ էմոցիոնալ հեռավոր հարաբերությունները:[9] Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ MBSR ծրագիրը կարող է զգալիորեն թեթևացնել քրոնիկական ցավերի հետ կապված բժշկական հիվանդությունները, ինչպիսիք են ֆիբրոմիալգիան, ռևմատոիդ արթրիտը, մկանային-կմախքային քրոնիկական ցավը, մեջքի քրոնիկ ցավը և բազմակի սկլերոզը: , անհանգստություն, դեպրեսիա, սոմատիկ գանգատներ, բարեկեցություն, հարմարվողականություն, քնի որակ, հոգնածություն և ֆիզիկական ֆունկցիոնալություն։ ինչպիսիք են լարվածության գլխացավը, հաճախ դեռ մանկության մեջ են: Հետևաբար, հետազոտությունն իրականացվել է լարվածության գլխացավով հիվանդների մոտ ընկալվող սթրեսի և ընդհանուր հոգեկան առողջության վրա MBSR-ի ազդեցությունը գնահատելու համար:

 

Նյութեր եւ մեթոդներ

 

Այս պատահականացված վերահսկվող կլինիկական փորձարկումն իրականացվել է 2012 թվականին Քաշան քաղաքի Շահիդ Բեհեշթի հիվանդանոցում: Քաշանի բժշկական գիտությունների համալսարանի Հետազոտական ​​էթիկայի հանձնաժողովը հաստատել է այս հետազոտությունը (IRCT No. 2014061618106N1): Հետազոտության մասնակիցները ներառում էին լարվածության գլխացավով մեծահասակներ, որոնց ուղղորդել էին Քաշանի հոգեբույժներն ու նյարդաբանները: Ներառման չափանիշները հետևյալն էին. Ունեն լարվածության գլխացավ՝ ըստ Գլխացավի դասակարգման միջազգային ենթահանձնաժողովի, ցանկանալով մասնակցել հետազոտությանը, չունենալ ուղեղի օրգանական խանգարման կամ հոգեկան խանգարման բժշկական ախտորոշում և նախորդ 6-ի ընթացքում հոգեբանական բուժման պատմություն չունենալ։ ամիսներ. Այն հիվանդները, ովքեր չեն ավարտել միջամտությունը և բաց են թողել ավելի քան երկու սեանս, դուրս են մնացել ուսումնասիրությունից: Մասնակիցները, ովքեր ստորագրել են տեղեկացված համաձայնության ձևաթուղթը, լրացրել են միջոցառումները որպես նախափորձ: Ընտրանքի չափը գնահատելու համար մենք հղում կատարեցինք մեկ այլ հետազոտության, որտեղ հոգնածության միավորների միջին փոփոխությունները 62 ± 9.5 էին նախաբուժման ժամանակաշրջանում և 54.5 ± 11.5՝ հետբուժման ժամանակաշրջանում[18]: Այնուհետև, օգտագործելով ընտրանքի չափի հաշվարկը, յուրաքանչյուր խմբում 33 մասնակից (մաշման ռիսկով) = 0.95 և 1 – ? = 0.9 տարանջատվել է: Նմուշի չափը հաշվարկելուց հետո լարվածության գլխացավով 66 հիվանդ ընտրվել է հարմար նմուշառման միջոցով՝ համաձայն ներառման չափանիշների: Այնուհետև հիվանդներին կանչեցին և հրավիրեցին մասնակցելու հետազոտությանը։ Եթե ​​հիվանդը համաձայնում էր մասնակցել, ապա նրան հրավիրում էին մասնակցելու ուսումնասիրության-ճեպազրույցի նիստին, իսկ եթե ոչ, նույն կերպ ընտրվեց մեկ այլ հիվանդ: Այնուհետև, օգտագործելով պատահական թվերի աղյուսակը, դրանք նշանակվեցին կամ փորձարարական խմբին (MBSR) կամ վերահսկիչ խմբին, որը վարվեց ինչպես միշտ: Ի վերջո, յուրաքանչյուր խմբից 3 հիվանդ դուրս է գրվել և ընդգրկվել 60 հիվանդ (յուրաքանչյուր խմբում 30 հիվանդ): TAU խումբը բուժվել է միայն հակադեպրեսանտ դեղամիջոցներով և կլինիկական կառավարմամբ: MBSR խումբը TAU-ից բացի ստացել է MBSR ուսուցում: MBSR խմբի հիվանդները 8 շաբաթ վերապատրաստվել են կլինիկական հոգեբանի կողմից PhD աստիճանով: Սիմպտոմների համառոտ հաշվառումը (BSI) և ընկալվող սթրեսի սանդղակը (PSS) իրականացվել են MBSR խմբում առաջին բուժման նիստից առաջ, ութերորդ նստաշրջանից հետո (հետթեստ) և թեստից (հետագա) երկու խմբերում 3 ամիս հետո: TAU խումբը հրավիրվել է Շահիդ Բեհեշթիի հիվանդանոց՝ լրացնելու հարցաթերթիկները: Նկար 1-ը ցույց է տալիս փորձարկումների հաշվետվությունների համախմբված ստանդարտների (CONSORT) դիագրամ, որը պատկերում է հետազոտության մասնակիցների հոսքը:

 

 

Միջամտություն

 

Միջամտության խումբը (MBSR) վերապատրաստվել է Շահիդ Բեհեշթի հիվանդանոցում: Ութ շաբաթական նիստերը (120 րոպե) անցկացվել են ստանդարտ MBSR արձանագրության համաձայն, որը մշակվել է Kabat-Zinn-ի կողմից[11]: Մեկ կամ երկու նիստ բաց թողած մասնակիցների համար անցկացվեցին լրացուցիչ նիստեր։ Դասընթացի ավարտին և 3 ամիս անց (հետևողական) և՛ MBSR, և՛ TAU խմբերը հրավիրվեցին Շահիդ Բեհեշթի հիվանդանոց (MBSR փորձարկման վայր) և նրանց հանձնարարվեց լրացնել հարցաթերթիկները: MBSR-ի նիստերի ընթացքում մասնակիցները վերապատրաստվել են՝ առանց դատելու իրենց մտքերի, զգացմունքների և ֆիզիկական սենսացիաների մասին տեղյակ լինելու համար: Մտածողության վարժությունները ուսուցանվում են որպես մեդիտացիայի պրակտիկայի երկու ձև՝ ֆորմալ և ոչ պաշտոնական: Պաշտոնական տիպի վարժությունները ներառում են վարժեցված նստած մեդիտացիա, մարմնի սկանավորում և մտավոր յոգա: Ոչ պաշտոնական մեդիտացիայի ժամանակ ուշադրությունը և իրազեկությունը կենտրոնացած են ոչ միայն առօրյա գործունեության վրա, այլև մտքերի, զգացմունքների և ֆիզիկական սենսացիայի վրա, նույնիսկ եթե դրանք խնդրահարույց են և ցավոտ: Նիստերի ընդհանուր բովանդակությունը նշված է Աղյուսակ 1-ում:

 

 

Չափման գործիքներ

 

Գլխացավի միջազգային դասակարգման ենթահանձնաժողովի օրագրի սանդղակ գլխացավի համար

 

Գլխացավը չափվել է գլխացավի օրագրային սանդղակով[19]: Հիվանդներին առաջարկվել է գրանցել ցավի ծանրության օրագիրը 0-10 գնահատական ​​սանդղակով: Ցավի բացակայությունը և ամենաուժեղ հաշմանդամ գլխացավը բնութագրվել են համապատասխանաբար 0 և 10: Գլխացավի ծանրության միջինը մեկ շաբաթվա ընթացքում հաշվարկվել է ծանրության միավորների գումարը բաժանելով 7-ի: Ավելին, մեկ ամսվա ընթացքում գլխացավի ծանրության միջինը հաշվարկվել է ծանրության միավորների գումարը բաժանելով 30-ի: Նվազագույն և առավելագույն միավորները՝ գլխացավի ծանրությունը համապատասխանաբար եղել է 0 և 10: Գլխացավի օրագիրը տրվել է հինգ հիվանդի, և նյարդաբանն ու հոգեբույժը հաստատել են գործիքի բովանդակային վավերականությունը[20]: Այս սանդղակի պարսկական տարբերակի հուսալիության գործակիցը հաշվարկվել է 0.88-ով։[20]

 

Համառոտ ախտանիշների գույքագրում (BSI)

 

Հոգեբանական ախտանիշները գնահատվել են BSI-ով [21]: Գույքագրումը բաղկացած է 53 կետից և 9 ենթամասշտաբներից, որոնք գնահատում են հոգեբանական ախտանիշները: Յուրաքանչյուր կետ գնահատվում է 0-ից 4-ի միջակայքում (օրինակ՝ ես սրտխառնոց կամ ստամոքսի խանգարում ունեմ): BSI-ն ունի գլոբալ ծանրության ինդեքս (GSI), որը ստացել է 53 կետի ընդհանուր միավոր: Թեստի հավաստիությունը հայտնել է 0.89 միավոր [22]: Մեր ուսումնասիրության մեջ GSI թեստ-վերափորձարկման գնահատականը եղել է .90՝ հիմնված լարվածության գլխացավով 60 հիվանդների ընտրանքի վրա, ովքեր ավարտել են BSI-ն:

 

Սթրեսի ընկալման սանդղակ (PSS)

 

Ընկալվող սթրեսը գնահատվել է PSS-ի միջոցով, [21,23] 10 կետից բաղկացած սանդղակ, որը գնահատում է անցած ամսվա ընթացքում կյանքի անվերահսկելի և անկանխատեսելի իրավիճակների աստիճանը (օրինակ՝ զգացել եք, որ չեք կարողացել վերահսկել ձեր կյանքի կարևոր բաները։ ?): Հարցվողները նշում են տարրի տարածվածությունը վերջին ամսվա ընթացքում 5 բալանոց սանդղակով, որը տատանվում է 0-ից (երբեք) մինչև 4 (շատ հաճախ): Վաստակավորումն ավարտվում է չորս դրական ձևակերպված կետերի հակադարձ գնահատմամբ [4,5,7,8] և միավորների բոլոր միավորները: Սանդղակի միավորները տատանվում են 0-40 միջակայքում: Ավելի բարձր միավորները ցույց են տալիս սթրեսի ավելի բարձր մակարդակ: Այն ենթադրում է, որ մարդիկ, կախված իրենց հաղթահարման ռեսուրսներից, գնահատում են սպառնացող կամ դժվարին իրադարձությունների մակարդակը: Ավելի բարձր միավորը ցույց է տալիս ընկալվող սթրեսի ավելի մեծ աստիճան: Հաղորդվել է նաև թեստ-վերափորձարկման համապատասխան հուսալիություն և կոնվերգենտ և խտրական վավերականություն:[19] Մեր ուսումնասիրության մեջ այս սանդղակի ներքին հետևողականությունը գնահատելու համար Քրոնբախի ալֆա գործակիցները հաշվարկվել են 0.88:

 

Կրկնվող չափումների շեղումների վերլուծությունը կատարվել է MBSR և TAU խմբերը համեմատելու համար ընկալվող սթրեսի և GSI-ի չափումների վրա՝ նախաբուժման, հետբուժումից և 3-ամսյա հետևողականության ժամանակ: Նաև Chi-square թեստն օգտագործվել է երկու խմբերի ժողովրդագրական տվյալները համեմատելու համար: 0.05-ից պակաս P արժեքը համարվել է նշանակալի բոլոր թեստերում:

 

Արդյունքներ

 

66 առարկաներից 2 մասնակից MBSR խմբից դուրս են մնացել 2-ից ավելի նիստերից բացակայելու պատճառով: Նաև երեք մասնակիցներ դուրս մնացին հետթեստային կամ հետագա գործողությունների ընթացքում չլրացնելու հարցաշարերը, թե ով էր նրանցից մեկը MBSR խմբից և երեք մասնակից՝ TAU խմբից: Աղյուսակ 2-ը ցույց է տվել առարկաների ժողովրդագրական բնութագրերը և պատահականության ստուգման արդյունքները: Տարիքային փոփոխականում MBSR և TAU խմբերի միջև տարբերությունների t-թեստի արդյունքները և այլ փոփոխականների Chi-square թեստի արդյունքները ցույց տվեցին, որ երկու խմբերի ժողովրդագրական փոփոխականների միջև էական տարբերություն չկա, և առարկաները պատահականորեն բաժանվեցին երկու խմբի:

 

 

Աղյուսակ 3-ում ներկայացված են կախված փոփոխականների միջին միավորները և ստանդարտ շեղումները (ընկալվող սթրես և GSI) և արդյունքի չափումների համեմատությունը նախաբուժման ժամանակաշրջանում, հետբուժման ժամանակաշրջանում և 3-ամսյա հետևում:

 

 

Աղյուսակ 3-ը ցույց է տալիս ստացված սթրեսի և GSI-ի ավելի շատ նվազումը միջամտության խմբում (MBSR)՝ համեմատած TAU խմբի հետ, մինչդեռ ստացված սթրեսի և GSI-ի նվազումը TAU խմբում չի նկատվել: Արդյունքները բացահայտեցին ժամանակի և բուժման ժամանակի և տեսակի փոխազդեցության էական ազդեցությունը միավորների փոփոխությունների վրա (P <0.001):

 

Նկարները ?2 և ?3-ը ներկայացնում են MBSR և TAU խմբերի համար ստացված սթրեսի և GSI միավորները հետթեստային և հետագա փուլերում:

 

 

 

Քննարկում

 

Այս ուսումնասիրությունը համեմատեց MBSR-ի և սովորական բուժման (TAU) արդյունավետությունը լարվածության գլխացավով հիվանդների ընկալվող սթրեսի և հոգեկան առողջության վրա: Թեև MBSR-ը ճանաչված է որպես սթրեսի ախտանիշների և ցավի արդյունավետ բուժում, կարիք կա ուսումնասիրելու դրա արդյունավետությունը լարվածության գլխացավով հիվանդների հոգեկան առողջության խնդիրների բուժման համար, որը բնակչության շրջանում տարածված բողոքներից է:

 

Մեր ուսումնասիրության արդյունքները ցույց են տալիս ընդհանուր հոգեկան առողջության բարելավում BSI-ի GSI ինդեքսում: Որոշ ուսումնասիրություններում MBSR-ի միջամտության շնորհիվ զգալի բարելավումներ են արձանագրվել 36 կետից բաղկացած Կարճ ձևի առողջության հետազոտության (SF-36) բոլոր ինդեքսներում: SCL-20,24-R) ենթամասշտաբներ, ինչպիսիք են անհանգստությունը և դեպրեսիան MBSR-ի կողմից միջամտությունից և 90 տարվա հետևումից հետո:[90] Ռեյբելը և այլք։ ցույց է տվել MBSR քրոնիկ ցավով հիվանդների մոտ, հաղորդում է բժշկական ախտանիշների նվազում, ինչպիսիք են անհանգստությունը, դեպրեսիան և ցավը:[1] Ցույց է տրվել, որ լարվածության գլխացավը և անհանգստությունը ուղեկցվում են վերահսկվող ճանաչողական մշակման թերություններով, ինչպիսիք են կայուն ուշադրությունը և աշխատանքային հիշողությունը:[5] Բացասական հույզերը կարող են ուժեղացնել ցավի ընկալման հետ կապված տառապանքը:

 

MBSR-ն իրականացնում է հետևյալ մեխանիզմները՝ բարելավելու հիվանդի հոգեկան կարգավիճակը. Նախ, գիտակցությունը հանգեցնում է յուրաքանչյուր պահի կատարվողի իրազեկության բարձրացմանը՝ ընդունելի վերաբերմունքով, առանց սովորական մտքերի, հույզերի և վարքի ձևերի մեջ ընկնելու: Այնուհետև իրազեկվածության բարձրացումն առաջացնում է արձագանքելու և հաղթահարելու նոր ուղիներ՝ կապված իր և շրջակա աշխարհի հետ[3]: Մտածողությունը հաստատում է ես-ի զգացողություն, որն ավելի մեծ է, քան սեփական մտքերը, զգացմունքները և մարմնական զգացողությունները, ինչպիսիք են ցավը: Մտածողության վարժություններ, սովորած հաճախորդները զարգացնում են «դիտորդ-ես»: Այս ունակությամբ նրանք կարող են դիտարկել իրենց մտքերն ու զգացմունքները ոչ ռեակտիվ և ոչ դատող եղանակով, որը նախկինում խուսափում էր, որ նախկինում խուսափած մտքերն ու զգացմունքները դիտարկվեն ոչ ռեակտիվ և ոչ դատապարտող ձևով: Հաճախորդները սովորում են նկատել մտքերը` առանց դրանց վրա գործելու, նրանց կողմից վերահսկվելու կամ դրանց հավատալու:[3]

 

Երկրորդ, ուշադիր լինելն օգնում է հաճախորդին զարգացնել հաստատակամություն՝ իր համար կարևոր արժեքավոր ուղղություններով քայլեր ձեռնարկելու հարցում: Խրոնիկ ցավ ունեցող հաճախորդների մեծամասնությունը ցանկանում է ցավազրկվել, քան ապրել իրենց ընտրած կենսական կյանքով: Բայց MBSR ծրագիրը նրանց վարժեցրեց զբաղվել արժեքավոր գործողություններով՝ չնայած ցավին: Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ուշադրությունը և ցավի նկատմամբ զգացմունքային արձագանքը կարևոր դեր ունի ցավը շարունակական դառնալու գործում[26]: Զգացմունքային և ճանաչողական բաղադրիչները կարող են փոփոխել ուշադրությունը ցավի վրա և անհանգստանալ դրա համար, ինչը կարող է ուժեղացնել ցավը և խաթարել հիվանդի գործունեությունը [27,28]:

 

Երրորդ, որոշ ուսումնասիրությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ MBSR-ը կարող է փոխել ուղեղի գործառույթը, որը պատասխանատու է ազդեցության կարգավորման համար և այն ոլորտները, որոնք կարգավորում են, թե ինչպես ենք մենք արձագանքում սթրեսային իմպուլսներին, և դա իր հերթին կարող է նորմալացնել մարմնի գործառույթները, ինչպիսիք են շնչառությունը, սրտի հաճախությունը և այլն: իմունային ֆունկցիան: [29,30] Մտածողության պրակտիկան նվազեցնում է ռեակտիվությունը անհանգստացնող մտքերի և զգացմունքների նկատմամբ, որոնք համակցում և ուժեղացնում են ցավի ընկալումը:[31] Նաև ուշադիր լինելը կարող է նվազեցնել հոգեֆիզիոլոգիական ակտիվացումը՝ կապված սթրեսի և տրամադրության դիսֆունկցիայի հետ՝ ամրապնդելով դրական վերագնահատման և հույզերի կարգավորման հմտությունները:[32]

 

Այս հետազոտության ուժեղ կողմը նոր արդյունավետ հոգեթերապիայի օգտագործումն է՝ նվազեցնելու սթրեսը ավելի քիչ ուսումնասիրված, բայց դա ընդհանուր բժշկական խնդիր է: Մեր ուսումնասիրության հետևանքները պարզ հոգեթերապիայի օգտագործումն են, որը չափազանց մեծ ճանաչողական պահանջ չի ներկայացնում և հեշտությամբ կարող է օգտագործվել որպես լարվածության գլխացավով հիվանդի համար հաղթահարելու հմտություն: Հետևաբար, այս բողոքի հետ կապված բուժաշխատողները և հիվանդը կկարողանան օգտվել այս բուժումից: Նաև MBSR-ը կփոխի հիվանդի ապրելակերպը, որը կսրվի նրա խնդրի պատճառով: Այս հետազոտության հիմնական սահմանափակումը MBSR-ի և ոսկե ստանդարտ հոգեթերապիայի միջև համեմատության բացակայությունն էր, ինչպիսին է ճանաչողական վարքային թերապիան (CBT): Առաջարկվում է, որ ապագա հետազոտությունները պետք է համեմատեն MBSR-ի և այլ ավանդական և ավելի նոր ճանաչողական վարքային թերապիայի արդյունավետությունը լարվածության գլխացավով հիվանդների մոտ:

 

Եզրափակում

 

Մեր ուսումնասիրությունը հաստատում է այն վարկածը, որ լարվածության գլխացավով տառապող հիվանդները կարող են բարելավել իրենց ընդհանուր հոգեկան առողջությունը՝ մասնակցելով MBSR ծրագրին: Ամփոփելով, սույն հետազոտության արդյունքները ցույց են տալիս, որ MBSR-ը կարող է կարճաժամկետ կտրվածքով նվազեցնել ցավի հետ կապված անհանգստությունը և միջամտությունը ամենօրյա գործունեությանը: Մտածողության վարժությունների եզակի առանձնահատկությունները հեշտ մարզումն է և ճանաչողական բարդ ունակությունների կարիք չկա:

 

Ֆինանսական աջակցություն և հովանավորություն. Զրո.

 

Շահերի բախում. Ոչ մի շահերի բախում չկա:

 

Հեղինակի ներդրում

 

AO-ն իր ներդրումն ունեցավ աշխատանքի գաղափարի, ուսումնասիրության անցկացման գործում և համաձայնեց աշխատանքի բոլոր ասպեկտներին: Ֆ.Զ.-ն իր ներդրումն է ունեցել ստեղծագործության հայեցակարգում, վերանայել նախագիծը, հաստատել ձեռագրի վերջնական տարբերակը և համաձայնել է աշխատանքի բոլոր ասպեկտներին:

 

Acknowledgments

 

Հեղինակները երախտապարտ են Շահիդ Բեհեշթիի հիվանդանոցի անձնակազմին և մասնակիցներին: Հեղինակները նաև իրենց երախտագիտությունն են հայտնում Կաբատ-Զինին Մասաչուսեթսի համալսարանի Մտածողության կենտրոնից (CFM), որը բարեհաճորեն տրամադրել է MBSR ուղեցույցների էլեկտրոնային պատճենները:

 

Եզրափակելով, Մինչ կարճատև սթրեսն օգտակար է, երկարատև սթրեսը կարող է ի վերջո հանգեցնել մի շարք առողջական խնդիրների, ներառյալ անհանգստությունը և դեպրեսիան, ինչպես նաև պարանոցի և մեջքի ցավը, գլխացավը և սկավառակի ճողվածքը: Բարեբախտաբար, գիտակցության միջամտությունները, ինչպիսիք են քիրոպրակտիկ խնամքը և գիտակցության վրա հիմնված սթրեսի նվազեցումը (MBSR) անվտանգ և արդյունավետ սթրեսի կառավարման այլընտրանքային բուժման տարբերակներ են: Վերջապես, վերը նշված հոդվածը ցույց տվեց ապացույցների վրա հիմնված արդյունքներ, որ MBSR-ը կարող է նվազեցնել սթրեսը և բարելավել ընդհանուր հոգեկան առողջությունը լարվածության գլխացավով հիվանդների մոտ: Կենսատեխնոլոգիայի տեղեկատվության ազգային կենտրոնի (NCBI) տեղեկանքը: Մեր տեղեկատվության շրջանակը սահմանափակվում է քիրոպրակտիկայով, ինչպես նաև ողնաշարի վնասվածքներով և պայմաններով: Թեման քննարկելու համար խնդրում ենք ազատ զգալ հարցնել դոկտոր Հիմենեզին կամ կապվել մեզ հետ 915-850-0900 .

 

Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզի կողմից

 

 

 

Լրացուցիչ թեմաներ `ետ ցավ

 

Վիճակագրության համաձայն, մոտավորապես 80% մարդը ցավից ցավ է զգում առնվազն մեկ անգամ իրենց կյանքի ընթացքում: Մեջքի ցավ ընդհանուր բողոք է, որը կարող է հանգեցնել բազմաթիվ վնասվածքների եւ / կամ պայմանների պատճառով: Հաճախ անգամ է, որ ողնաշարի բնական degeneration է տարիքի հետ կարող է հանգեցնել մեջքի ցավը: Հերնիացված սկավառակներ տեղի է ունենում, երբ միջերկրրաբրագրային սկավառակի փափուկ, գելային նման կենտրոնը պտույտ է առաջացնում արգանդի շրջակայքում, արտաքին օղակով, ճնշում եւ նյարդային արմատները նյարդայնացնում է: Դիսկի հերնիումներն առավել հաճախ տեղի են ունենում ստորին հետեւի կամ լոմբինային ողնաշարով, սակայն կարող են առաջանալ նաեւ արգանդի վզիկի կամ պարանոցի երկայնքով: Վնասվածքների եւ / կամ ծանրացած վիճակի պատճառով ցածր մեջքի մեջ հայտնված նյարդերի խանգարումը կարող է հանգեցնել սոցիոլոգիայի ախտանիշների:

 

Արտահերթ ԿԱՐԵՎՈՐ ԹԵՄԱ

 

 

Ավելի շատ ԿԱՐԵՎՈՐ ԹԵՄԱՆԵՐ. EXTRA EXTRA: Car Accident վնասվածքների բուժում El Paso, TX Chiropractor