Միգրենը բնութագրվում է որպես չափավորից ծանր գլխացավ, որը հաճախ ուղեկցվում է սրտխառնոցով և լույսի և ձայնի նկատմամբ զգայունությամբ: Միացյալ Նահանգների 1-րդ տնային տնտեսություններից գրեթե 4-ը ներառում է միգրենով տառապող մարդ: Փաստորեն, միգրենը համարվում է 3-րդ ամենատարածված հիվանդությունն աշխարհում։ Հետազոտողները չեն հայտնաբերել միգրենի վերջնական պատճառը, այնուամենայնիվ, ենթադրվում է, որ մի քանի գործոններ կարող են առաջացնել բարդ գլխացավի ցավ, ներառյալ արգանդի վզիկի ողնաշարի սխալ դասավորությունը: Chiropractic խնամքը հայտնի այլընտրանքային բուժման տարբերակ է, որն օգտագործվում է միգրենի գլխացավերի բուժման և ախտանիշների բարելավման համար: Հետևյալ դեպքի ուսումնասիրության նպատակն է ցույց տալ քիրոպրակտիկ խնամքի ազդեցությունը միգրենի ցավի կառավարման վրա:
Բառը
Քրոնիկ միգրենի հեռացման դեպք chiropractic խնամքից հետո
Վերացական
- Նպատակը. Ներկայացնել միգրենով տառապողի դեպքի ուսումնասիրություն, ով կտրուկ բարելավվել է քիրոպրակտիկ ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիայից հետո (CSMT):
- Կլինիկական առանձնահատկությունները. Ներկայացված դեպքը 72-ամյա կին է, ով 60-ամյա միգրենի գլխացավերով, որը ներառում էր սրտխառնոց, փսխում, ֆոտոֆոբիա և հնչյունաֆոբիա:
- Միջամտություն և արդյունք. Միգրենի դրվագների միջին հաճախականությունը մինչև բուժումը շաբաթական 1-2 էր, ներառյալ սրտխառնոց, փսխում, ֆոտոֆոբիա և հնչյունաֆոբիա; իսկ յուրաքանչյուր դրվագի միջին տեւողությունը 1-ից 3 օր էր: Հիվանդը բուժվել է CSMT-ով: Նա հայտնեց, որ բոլոր դրվագները վերացվել են CSMT-ից հետո: Հիվանդը վստահ էր, որ ապրելակերպի այլ փոփոխություններ չեն եղել, որոնք կարող էին նպաստել նրա բարելավմանը: Նա նաև նշել է, որ իր դեղամիջոցների օգտագործումը կրճատվել է 100%-ով։ 7-ամյա հետաքննությունը պարզել է, որ տվյալ անձը դեռևս չի ունեցել միգրենի ոչ մի դրվագ այս ժամանակահատվածում:
- Եզրակացություն. Այս դեպքը ընդգծում է, որ միգրենով հիվանդների ենթախումբը կարող է բարենպաստ արձագանքել CSMT-ին: Թեև դեպքի ուսումնասիրությունը չի ներկայացնում էական գիտական ապացույց, իրականացված այլ ուսումնասիրությունների համատեքստում այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս, որ CSMT-ի փորձարկումը պետք է դիտարկվի քրոնիկ, չպատասխանող միգրենի գլխացավի դեպքում, հատկապես, եթե միգրենով հիվանդները չեն արձագանքում դեղագործական դեղամիջոցներին կամ նախընտրում են օգտագործել այլ բուժում: մեթոդները։
- Հիմնական ինդեքսավորման պայմաններ. Միգրեն, քիրոպրակտիկա, ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիա
ներածություն
Միգրենը մնում է տարածված և թուլացնող վիճակ: Ավստրալիայում կատարված ուսումնասիրությունը պարզել է, որ արդյունաբերության համար ծախսերը կազմում են մոտ 1 միլիոն դոլար [2]: Lipton et al-ը պարզել է, որ միգրենը ընդհանուր բժիշկների հետ խորհրդակցությունների ամենահաճախակի պատճառներից մեկն է, որն ամեն տարի ազդում է 6 միլիոնից մինչև 18 միլիոն մարդու վրա Միացյալ Նահանգներում[2]: Միացյալ Նահանգներում գնահատված արժեքը կազմում է 750 միլիարդ դոլար կորցրած արտադրողականության պատճառով՝ ամեն տարի 3 միլիոն լրիվ դրույքով աշխատանքային օրերի կորստի պատճառով:[12] Վերջին տեղեկությունները հուշում են, որ վերը նշված ավելի հին թվերը դեռևս արդիական են, բայց նաև թերագնահատված, քանի որ շատ տուժածներ չեն նշում իրենց խնդիրը սոցիալական վատ խարանի պատճառով[18]:
Ավստրալիայի ուղեղի հիմնադրամը նշում է, որ տնային տնտեսությունների 23%-ում կա առնվազն մեկ միգրենով հիվանդ: Գրեթե բոլոր միգրենով տառապողները և լարվածության տիպի գլխացավ ունեցողների 60%-ը զգում են սոցիալական գործունեության և աշխատունակության նվազում: Միայն միգրենի ուղղակի և անուղղակի ծախսերը կկազմեն տարեկան մոտ 1 միլիարդ դոլար[3]:
Գլխացավի դասակարգման միջազգային կոմիտեն (IHS) սահմանում է միգրենը որպես հետևյալը. Գլխացավի ժամանակ անձը պետք է ունենա նաև սրտխառնոց և/կամ փսխում, ֆոտոֆոբիա և/կամ հնչյունաֆոբիա[7]։ Բացի այդ, ոչ պատմության, ոչ էլ ֆիզիկական կամ նյարդաբանական հետազոտության միջոցով որևէ ենթադրություն չկա, որ անձը գլխացավ ունի, որը թվարկված է իր դասակարգման համակարգի 5-ից 11 խմբերում[7]: Դասակարգման համակարգի 5-ից 11 խմբերը ներառում են գլխացավ, որը կապված է գլխի վնասվածքի, անոթային խանգարման, ոչ անոթային ներգանգային խանգարման, նյութերի կամ դրանց հեռացման, ոչ գլխուղեղային վարակի կամ նյութափոխանակության խանգարումների հետ, կամ գանգուղեղի, պարանոցի, աչքերի, քթի, սինուսների, ատամների խանգարումների հետ, բերան, կամ դեմքի կամ գանգուղեղային այլ կառույցներ:
Որոշ շփոթություն կապված է «աուրայի» հատկանիշի հետ, որը տարբերում է միգրենը աուրայով (MA) և միգրենն առանց աուրայի (MW): Աուրան սովորաբար բաղկացած է համանուն տեսողական խանգարումներից, միակողմանի պարեստեզիաներից և/կամ թմրածությունից, միակողմանի թուլությունից, աֆազիայից կամ չդասակարգվող խոսքի դժվարությունից:[7] Որոշ միգրեններ նկարագրում են աուրան որպես անթափանց առարկա կամ զիգզագ գիծ ամպի շուրջ; գրանցվել են նույնիսկ շոշափելի հալյուցինացիաների դեպքեր[8]։ Նոր MA և MW տերմինները համապատասխանաբար փոխարինում են հին տերմիններին՝ դասական միգրեն և սովորական միգրեն։
MA-ի IHS ախտորոշիչ չափանիշները (կատեգորիա 1.2) հետևյալներից առնվազն 3-ն են.
- Մեկ կամ մի քանի լիովին շրջելի աուրայի ախտանիշներ, որոնք ցույց են տալիս գլխուղեղի կեղևի կիզակետային և/կամ ուղեղի ցողունի դիսֆունկցիան:
- Աուրայի առնվազն 1 ախտանիշ աստիճանաբար զարգանում է ավելի քան 4 րոպեի ընթացքում կամ հաջորդաբար առաջացող 2 կամ ավելի ախտանիշ:
- Աուրայի ոչ մի ախտանիշ չի տևում ավելի քան 60 րոպե:
- Գլխացավը հետևում է աուրային 60 րոպեից պակաս ազատ ընդմիջումով:
Միգրենը հաճախ դեռևս չի արձագանքում բուժմանը:[9] Այնուամենայնիվ, մի քանի ուսումնասիրություններ ցույց են տվել միգրենի վիճակագրորեն զգալի նվազում քիրոպրակտիկ ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիայից հետո (CSMT):[10-15]
Այս հոդվածը կքննարկի MW-ով ներկայացրած հիվանդին և նրա արձագանքը CSMT-ից հետո: Քննարկումը նաև կներկայացնի միգրենի և այլ գլխացավերի հատուկ ախտորոշիչ չափանիշներ, որոնք վերաբերում են քիրոպրակտորներին, օստեոպաթներին կամ այլ բուժաշխատողներին:
Case Report
72-ամյա 61 կգ-անոց սպիտակամորթ կինն ունեցել է միգրենի գլխացավեր, որոնք սկսվել են վաղ մանկությունից (մոտ 12 տարեկան): Հիվանդը չկարողացավ որևէ բան կապել իր միգրենի սկզբի հետ, չնայած նա կարծում էր, որ այդ վիճակի ընտանեկան պատմություն (հայր) կա: Անամնեզի ընթացքում հիվանդը նշել է, որ պարբերաբար միգրենային գլխացավեր է ունեցել (շաբաթական 1-2), որոնց հետ նաև ունեցել է սրտխառնոց, փսխում, գլխապտույտ և ֆոտոֆոբիա: Նա պետք է դադարեցներ գործունեությունը մեղմելու ախտանիշները, և նա հաճախ պահանջում էր ացետամինոֆեն և կոդեին դեղամիջոց (25 մգ) կամ սումատրիպտանի սուկցինատ՝ ցավազրկման համար: Հիվանդը նաև օրական երկու անգամ ընդունում էր վերապամիլ (կալցիումի իոնների անտագոնիստ, էական հիպերտոնիայի դեպքում), կալցիտրիոլ (կալցիումի ընդունում, օստեոպորոզի դեպքում), պնյումենիում և կարբամազիպին (հակաբիլեպտիկ, նեյրոտրոպ դեղամիջոց):
Հիվանդը նշեց, որ միջինում մեկ դրվագ տևում է 1-ից 3 օր, և որ նա չի կարող կատարել առօրյա կյանքի գործունեությունը առնվազն 12 ժամ: Բացի այդ, միջին դրվագի համար տեսողական անալոգային սանդղակի գնահատականը եղել է 8.5 հնարավոր առավելագույն 10 միավորից, որը համապատասխանում է «սարսափելի» ցավի նկարագրությանը: Հիվանդը նշել է, որ սթրեսը կամ լարվածությունը կարող են առաջացնել միգրեն, և որ լույսն ու աղմուկը վատթարացնում են նրա վիճակը: Նա նկարագրեց միգրենը որպես գլխի թրթռացող ցավ, որը գտնվում էր պարիետոտեմպորալ շրջանում և միշտ ձախակողմյան էր:
Հիվանդը նախկինում ունեցել է թոքային էմբոլիայի պատմություն (բուժումից 2 տարի առաջ) և բուժումից 4 տարի առաջ կատարվել է մասնակի հիստերէկտոմիա: Նա նաև նշեց, որ ունի հիպերտոնիա, որը վերահսկվում է: Նա այրի էր ու 2 երեխա, և երբեք չէր ծխել։ Հիվանդը փորձել է ասեղնաբուժություն, ֆիզիոթերապիա, զգալի ատամնաբուժական բուժում և բազմաթիվ այլ դեղամիջոցներ. բայց ոչինչ չէր փոխել նրա միգրենի օրինաչափությունը: Նա նշեց, որ նախկինում երբեք չի ունեցել քիրոպրակտիկ բուժում: Հիվանդը նաև նշեց, որ երկար տարիներ բուժվել է նյարդաբանի մոտ «միգրենի» դեմ:
Հետազոտության ժամանակ պարզվեց, որ նա ուներ շատ զգայուն ենթակոսքիպալ և վերին արգանդի վզիկի մկանները, ինչպես նաև շարժման տիրույթի նվազում օքսիպուտի և արգանդի վզիկի առաջին ողնաշարի միջև (Occ-C1)՝ զուգակցված ողնաշարի արգանդի վզիկի ճկման և երկարացման ժամանակ ցավի հետ: Նա նաև ուներ կրծքային ողնաշարի շարժման զգալի նվազում և կրծքային կիֆոզի նկատելի աճ:
Արյան ճնշման թեստը ցույց տվեց, որ նա հիպերտոնիկ էր (178/94), որը հիվանդը հայտնեց միջին արդյունք (2-րդ փուլի հիպերտոնիա՝ օգտագործելով Արյան բարձր ճնշման կանխարգելման, հայտնաբերման, գնահատման և բուժման համատեղ ազգային կոմիտեի 7 ուղեցույցները):
Հիմնվելով IHS գլխացավի դասակարգման կոմիտեի դասակարգման և ախտորոշման չափանիշների վրա՝ հիվանդն ուներ MW-կատեգորիա 1.1, որը նախկինում կոչվում էր սովորական միգրեն (Աղյուսակ 1): Սա երկրորդական է եղել արգանդի վզիկի սեգմենտային դիսֆունկցիայի չափավորից մինչև մեղմ և միջին ծանրության ենթակոսքիպալ և արգանդի վզիկի պարասպինալ միոֆիբրոզով:
Հիվանդը ստացել է CSMT (դիվերսիֆիկացված քիրոպրակտիկ «ճշգրտումներ») իր Occ-C1 հոդի, վերին կրծքային ողնաշարի (T2-ից մինչև T7) և ախտահարված հիպերտոնիկ մկանների վրա: Հիպերտոնիկ մկանները ազատվել են նուրբ մերսման և ձգման միջոցով: 8 բուժման սկզբնական կուրսն անցկացվել է շաբաթական 4 անգամ հաճախականությամբ XNUMX շաբաթվա ընթացքում: Բուժման ծրագիրը ներառում էր նաև միգրենի յուրաքանչյուր դրվագի մի քանի առանձնահատկությունների գրանցում: Սա ներառում էր հաճախականությունը, տեսողական անալոգային միավորները, դրվագի տեւողությունը, դեղորայքը և ժամանակը, մինչև նրանք կարողանան վերադառնալ նորմալ գործունեության:
Հիվանդը նշեց, որ կտրուկ բարելավվել է իր առաջին բուժումից հետո և նկատել է գլխի և պարանոցի ցավի ինտենսիվության նվազում: Սա շարունակվեց, երբ հիվանդը նշեց, որ բուժման սկզբնական ամսվա ընթացքում միգրեն չի եղել: Հետագա բուժումը խորհուրդ է տրվում բարձրացնել նրա շարժման տիրույթը, բարձրացնել մկանային տոնուսը և նվազեցնել ենթաօքսիպիտալ մկանների լարվածությունը: Բացի այդ, շարունակվել է նրա միգրենի ախտանիշների մոնիտորինգը: Առաջարկվել է բուժման ծրագիր՝ շաբաթական մեկ հաճախականությամբ ևս 8 շաբաթ: Բուժման հաջորդ փուլից հետո հիվանդը նկատել է շատ ավելի քիչ պարանոցի լարվածություն, ավելի լավ շարժում և ոչ միգրեն: Բացի այդ, նա այլևս չէր օգտագործում ցավազրկող դեղամիջոցներ (ացետամինոֆեն, կոդեին և սումատրիպտանի սուկցինատ) և նշեց, որ սրտխառնոց, փսխում, ֆոտոֆոբիա կամ հնչյունաֆոբիա չի ունեցել (Աղյուսակ 2): Հիվանդը շարունակել է բուժումը 2 շաբաթական ընդմիջումներով և նշել, որ 6 ամիս անց իր միգրենի դրվագներն ամբողջությամբ անհետացել են: Բացի այդ, նա այլևս պարանոցի ցավ չէր զգում։ Հետազոտությունը պարանոցի ակտիվ շարժման ժամանակ ցավ չի հայտնաբերել; Այնուամենայնիվ, պասիվ շարժման սահմանափակում C1-2 շարժման հատվածում դեռևս առկա էր:
Հիվանդը ներկայումս բուժում է ստանում 4 շաբաթը մեկ անգամ, և նա դեռ չի հայտնում իր միգրենի դրվագների կամ պարանոցի ցավի վերադարձի մասին: Այժմ հիվանդը միգրենի չի զգացել ավելի քան 7 տարի իր վերջին դրվագից ի վեր, որը եղել է նրա առաջին քիրոպրակտիկ բուժումից անմիջապես առաջ:
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզի «Insight» - ը
Միգրենի ցավը թուլացնող ախտանիշ է, որը կարող է արդյունավետորեն կառավարվել քիրոպրակտիկ խնամքի միջոցով: Chiropractic բուժումը տրամադրում է ծառայությունների լայն ընտրություն, որը կարող է օգնել հիվանդներին տարբեր վնասվածքներով և/կամ պայմաններով, ներառյալ քրոնիկ ցավի ախտանիշները, շարժման սահմանափակ շրջանակը և բազմաթիվ այլ առողջական խնդիրներ: Chiropractic խնամքը կարող է նաև օգնել վերահսկել սթրեսը, որը կապված է միգրենի հետ: Մեր անձնակազմը վճռական է բուժել հիվանդներին՝ կենտրոնանալով խնդրի աղբյուրի վրա, այլ ոչ թե ժամանակավորապես թեթևացնելով ախտանիշները դեղերի և/կամ դեղամիջոցների միջոցով: Հոդվածի նպատակն է ցույց տալ ապացույցների վրա հիմնված արդյունքներ միգրենի բարելավման վերաբերյալ, օգտագործելով chiropractic խնամքը և հիվանդներին կրթել բուժման լավագույն տեսակի վերաբերյալ իրենց հատուկ առողջական խնդիրների համար: Chiropractic բուժումն առաջարկում է թեթևացում միգրենի ցավից, ինչպես նաև ընդհանուր առողջությունից և առողջությունից:
Քննարկում
Դեպքերի ուսումնասիրությունները չեն կազմում գիտական տվյալների բարձր մակարդակ: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքեր զգալի բացահայտումներ են ներկայացնում: Օրինակ, երկարատև (քրոնիկ) և/կամ ծանր ախտանիշաբանությամբ դեպքերը կարող են ընդգծել այլընտրանքային բուժման տարբերակները: Նման դեպքերի ուսումնասիրությունների դեպքում միշտ կա հավանականություն, որ ախտանշանները ինքնաբերաբար լուծվեն, առանց բուժման արդյունավետության: Ներկայացված դեպքը ընդգծում է բուժման հնարավոր այլընտրանքային տարբերակը: 7-ամյա հետաքննությունը պարզել է, որ տվյալ անձը դեռևս չի ունեցել միգրենի ոչ մի դրվագ այս ժամանակահատվածում: Հիվանդը վստահ էր, որ այլ ապրելակերպի փոփոխություն չի եղել, որը կարող էր նպաստել իր բարելավմանը: Նա նաև նշել է, որ իր առաջին բուժումից հետո միգրենը դադարել է:
Բուժումից առաջ նրա միգրենի միջին հաճախականությունը շաբաթական 1-2 էր, դրվագներով, որոնք միշտ ներառում էին սրտխառնոց, փսխում, ֆոտոֆոբիա և հնչյունաֆոբիա: Բացի այդ, յուրաքանչյուր դրվագի միջին տեւողությունը եղել է 1-ից 3 օր առաջ, երբ նա ստանում էր CSMT: Անձը նաև նշել է, որ իր ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը նույնպես կրճատվել է 100%-ով (Աղյուսակ 3):
Միգրենը սովորական և թուլացնող վիճակ է. դեռևս, քանի որ նրանք ունեն անորոշ էթիոլոգիա, ամենահարմար բուժման ռեժիմը հաճախ անհասկանալի է[16]: Նախորդ էթոլոգիական մոդելները նկարագրում էին միգրենի անոթային պատճառները, որտեղ դրվագները, կարծես, սկսվում են ուղեղի արյան հոսքի նվազմամբ, որին հաջորդում է գլխացավի փուլում արտագանգային անոթների լայնացումը:[8] Այնուամենայնիվ, այլ պատճառաբանական մոդելներ կարծես կապված են նյարդաբանական փոփոխությունների և հարակից սերոտոներգիկ խանգարումների հետ կապված անոթային փոփոխությունների հետ։ Հետևաբար, նախորդ բուժումները կենտրոնացած էին արյան հոսքի դեղաբանական փոփոխության կամ սերոտոնինի անտագոնիստների արգելափակման վրա [9]:
Գրականության մեջ լավ նկարագրված են ողնաշարի արգանդի վզիկի դերը գլխացավի (այսինքն՝ «արգանդի վզիկի գլխացավի») դերը [18-30]։ ] Այս հեղինակի նախորդ ուսումնասիրությունները ցույց են տվել միգրենի ակնհայտ նվազում CSMT-ից հետո:[10, 15] Բացի այդ, այլ ուսումնասիրություններ առաջարկել են, որ CSMT-ը կարող է արդյունավետ միջամտություն լինել միգրենի համար:[10, 11] Չնայած նախորդ ուսումնասիրությունները որոշ սահմանափակումներ ունեն: (ոչ ճշգրիտ ախտորոշում, համընկնող ախտանիշներ, անբավարար հսկողության խմբեր), ապացույցների մակարդակը աջակցում է CSMT-ին միգրենի բուժման մեջ:[14] Այնուամենայնիվ, պրակտիկանտները պետք է քննադատաբար տեղյակ լինեն ախտորոշումների հնարավոր համընկնումների մասին, երբ վերանայում են միգրենի հետազոտությունը կամ դրանց բուժման արդյունավետության վերաբերյալ դեպքերի ուսումնասիրությունները: 15-11]
Միգրենով հիվանդների 40%-ից մինչև 66%-ը, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն միգրենի ծանր կամ հաճախակի նոպաներ, չեն դիմում բժշկի օգնությանը [29]: Նրանց թվում, ովքեր անում են, շատերը չեն շարունակում կանոնավոր այցելությունները բժշկին [30]: Սա կարող է պայմանավորված լինել հիվանդների կողմից բժշկի կողմից կարեկցանքի բացակայությամբ և այն համոզմունքով, որ բժիշկները չեն կարող արդյունավետ կերպով բուժել միգրենը: 1999 թվականին բրիտանական հետազոտության ժամանակ 17 միգրենով հիվանդների 9770%-ը չէր դիմել բժշկի, քանի որ կարծում էր, որ իրենց վիճակը լուրջ չի ընդունվի. և 8%-ը չէր դիմել բժշկի, քանի որ կարծում էր, որ միգրենի դեմ գոյություն ունեցող դեղամիջոցներն անարդյունավետ են[30]: Բժշկի խորհրդատվություն չդիմելու ամենատարածված պատճառը (մեջբերում է հիվանդների 76%-ը) հիվանդների համոզմունքն էր, որ իրենց միգրենի նոպաները բուժելու համար բժշկի կարծիքի կարիք չունեն:
Գործը ներկայացվել էր՝ օգնելու պրակտիկանտներին միգրենի նախընտրելի բուժման վերաբերյալ ավելի տեղեկացված որոշում կայացնել: Այս դեպքի արդյունքը նույնպես տեղին է այլ հետազոտության հետ կապված, որը եզրակացնում է, որ CSMT-ը շատ արդյունավետ բուժում է որոշ մարդկանց համար: Պրակտիկանտները կարող են դիտարկել CSMT-ը միգրենի համար՝ հիմնվելով հետևյալի վրա.
- Պարանոցի պասիվ շարժումների սահմանափակում.
- Պարանոցի մկանների ուրվագծի, հյուսվածքի կամ արձագանքի փոփոխությունները ակտիվ և պասիվ ձգման և կծկման նկատմամբ:
- Աննորմալ քնքշություն ենթակոկիպիտալ տարածքում:
- Պարանոցի ցավը միգրենի սկզբից առաջ կամ սկզբում:
- Նախնական պատասխան CSMT-ին.
Ինչպես բոլոր դեպքերի հաշվետվությունների դեպքում, արդյունքները սահմանափակ են ավելի մեծ բնակչության համար: Այս արդյունքները այլ հիվանդների և կլինիկական իրավիճակներում կիրառելիս պետք է զգույշ կլինիկական որոշումներ կայացնել:
Եզրափակում
Այս դեպքը ցույց է տալիս, որ որոշ միգրենով տառապողներ կարող են լավ արձագանքել ձեռքով թերապիայի միջոցով, որը ներառում է CSMT: Հետևաբար, միգրենով հիվանդներին, ովքեր չեն ստացել CSMT-ի փորձարկում, պետք է խրախուսվեն դիտարկել այս բուժումը և գնահատել ցանկացած հնարավոր արձագանք: Եթե CSMT-ին հակացուցումներ չկան, բուժման նախնական փորձարկումը կարող է երաշխավորված լինել: Հետևելով ապացույցների վրա հիմնված բժշկության ուղեցույցներին՝ բժիշկները պետք է քննարկեն CSMT-ը միգրենով հիվանդների հետ՝ որպես բուժման տարբերակ: [31, 32] Հետագա ուսումնասիրությունները պետք է անդրադառնան այս խնդրին և CSMT-ի դերին միգրենի կառավարման գործում:
Եզրափակելով, միգրենի ցավը տարածված վիճակ է, որն ազդում է բնակչության մեծ թվի վրա: Չնայած միգրենի պատճառը լիովին պարզված չէ, գլխի բարդ ցավի բուժումը, ի վերջո, կարող է օգնել կառավարել ախտանիշները: Chiropractic ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիան կամ CSMT-ը կարող է բարելավել միգրենը հիվանդների մոտ և կարող է լինել արժեքավոր բուժման տարբերակ, որը պետք է դիտարկել: Այնուամենայնիվ, հետագա արդյունքները ցույց տալու համար պահանջվում են հետագա հետազոտություններ: Կենսատեխնոլոգիայի տեղեկատվության ազգային կենտրոնի (NCBI) տեղեկանքը: Մեր տեղեկատվության շրջանակը սահմանափակվում է քիրոպրակտիկայով, ինչպես նաև ողնաշարի վնասվածքներով և պայմաններով: Թեման քննարկելու համար խնդրում ենք ազատ զգալ հարցնել դոկտոր Հիմենեզին կամ կապվել մեզ հետ 915-850-0900 .
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզի կողմից
1. Bigal ME, Lipton RB, Stewart WF Միգրենի համաճարակաբանությունը և ազդեցությունը: Curr Neurol Neurosci Rep. 2004; 4 (2): 98–104: [PubMed]
2. Lipton RB, Stewart WF, Diamond ML, Diamond S., Reed M. Միգրենի տարածվածությունը և ծանրաբեռնվածությունը Միացյալ Նահանգներում. տվյալներ Ամերիկյան միգրենի ուսումնասիրությունից 11. Գլխացավ: 2001; 41: 646-657. [PubMed]
3. Ալեքսանդր Լ. Միգրեն աշխատավայրում. Ուղեղի ալիքներ. Ավստրալիայի ուղեղի հիմնադրամ; Hawthorn, Victoria: 2003. էջ 1–4:
4. Lipton RB, Bigal ME Միգրենի համաճարակաբանությունը: Am J Med. 2005;118 (Suppl 1):3S–10S. [PubMed]
5. Lipton RB, Bigal ME Միգրեն. համաճարակաբանություն, ազդեցություն և առաջընթացի ռիսկի գործոններ: Գլխացավ. 2005;45(Suppl 1):S3–S13. [PubMed]
6. Stewart WF, Lipton RB Միգրենի գլխացավ. համաճարակաբանություն և առողջապահական խնամքի օգտագործում: Սեֆալալգիա. 1993;13 (suppl 12):41–46. [PubMed]
7. Գլխացավի դասակարգման կոմիտե Գլխացավի, հասարակության դասակարգման և գլխացավի խանգարումների, գանգուղեղային նեվրալգիաների և դեմքի ցավերի ախտորոշման չափանիշների: Սեֆալգիա. 2004;24 (Suppl. 1):1–151: [PubMed]
8. Goadsby PJ, Lipton RB, Ferrari MD Migraine – ընթացիկ հասկացողություն և բուժում: N Engl J Med. 2002;346:257–263. [PMID 11807151] [PubMed]
9. Goadsby PJ Դեղորայքի ընտրության գիտական հիմքը միգրենի սիմպտոմատիկ բուժման մեջ: Can J Neurol Sci. 1999;26 (suppl 3):S20–S26. [PubMed]
10. Tuchin PJ, Pollard H., Bonello R. Միգրենի համար քիրոպրակտիկ ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիայի պատահական վերահսկվող փորձարկում: J Manipulative Physiol Ther. 2000; 23:91–95. [PubMed]
11. Tuchin PJ Քիրոպրակտիկ ողնաշարի մանիպուլյատիվ թերապիայի (SMT) արդյունավետությունը միգրենի բուժման մեջ՝ փորձնական ուսումնասիրություն: Aust Chiropr օստեոպաթ. 1997; 6:41–47. [PMC անվճար հոդված] [PubMed]
12. Tuchin PJ, Bonello R. Դասական միգրեն, թե ոչ դասական միգրեն, սա է հարցը: Aust Chiropr օստեոպաթ. 1996; 5:66–74. [PMC անվճար հոդված] [PubMed]
13. Tuchin PJ, Scwafer T., Brookes M. Քրոնիկ գլխացավերի դեպքի ուսումնասիրություն: Aust Chiropr օստեոպաթ. 1996; 5:47–53: [PMC անվճար հոդված] [PubMed]
14. Nelson CF, Bronfort G., Evans R., Boline P., Goldsmith C., Anderson AV Ողնաշարի մանիպուլյացիայի, ամիտրիպտիլինի և միգրենի գլխացավի կանխարգելման երկու բուժման արդյունավետությունը: J Manipulative Physiol Ther. 1998; 21:511–519. [PubMed]
15. Parker GB, Tupling H., Pryor DS Միգրենի համար արգանդի վզիկի մանիպուլյացիայի վերահսկվող փորձարկում: Aust NZ J Med. 1978;8:585–593. [PubMed]
16. Dowson AJ, Lipscome S., Sender J. Նոր ուղեցույցներ առաջնային խնամքի մեջ միգրենի կառավարման համար: Curr Med Res Opin. 2002; 18:414–439. [PubMed]
17. Ferrari MD, Roon KI, Lipton RB Օրալ տրիպտաններ (սերոտոնին 5-HT1B/1D ագոնիստներ) սուր միգրենի բուժման մեջ. 53 փորձարկումների մետա-վերլուծություն: Լանսետ. 2001;358:1668–1675. [PubMed]
18. Sjasstad O., Saunte C., Hovdahl H., Breivek H., Gronback E. Արգանդի վզիկի գլխացավ. հիպոթեզ: Սեֆալգիա. 1983; 3: 249–256:
19. Vernon HT Ողնաշարի մանիպուլյացիա և արգանդի վզիկի ծագման գլխացավ: J Manipulative Physiol Ther. 1989; 12: 455–468: [PubMed]
20. Sjasstad O., Fredricksen TA, Stolt-Nielsen A. Cervicogenic գլխացավ, C2 ռիզոպաթիա և օքսիպիտալ նեվրալգիա. կապ: Սեֆալգիա. 1986; 6: 189–195: [PubMed]
21. Bogduk N. Արգանդի վզիկի պատճառները գլխացավի եւ գլխապտույտ. Գրեյվ Գ.Պ., խմբագիր։ Ողնաշարի սյունակի ժամանակակից մանուալ թերապիա. 2-րդ հրատ. Էդինբուրգ; Churchill Livingstone: 1994. էջ 317–331:
22. Jull GA Արգանդի վզիկի գլխացավ. Գրեյվ Գ.Պ., խմբագիր։ Ողնաշարի սյունակի ժամանակակից մանուալ թերապիա. 2-րդ հրատ. Էդինբուրգ; Churchill Livingstone: 1994. էջ 333–346:
23. Boline PD, Kassak K., Bronfort G. Ողնաշարային մանիպուլյացիաներ ընդդեմ ամիտրիպտիլինի քրոնիկ լարվածության տիպի գլխացավերի բուժման համար. պատահական կլինիկական փորձարկում: J Manipulative Physiol Ther. 1995;18:148–154. [PubMed]
24. Vernon H., Steiman I., Hagino C. Cervicogenic դիսֆունկցիան մկանային կծկման գլխացավի և միգրենի ժամանակ. նկարագրական ուսումնասիրություն: J Manipulative Physiol Ther. 1992; 15:418–429. [PubMed]
25. Kidd R., Nelson C. Միգրենի և լարվածության գլխացավի պարանոցի մկանային-կմախքային դիսֆունկցիան: Գլխացավ. 1993;33:566–569. [PubMed]
26. Whittingham W., Ellis WS, Molyneux TP Մանիպուլյացիայի ազդեցությունը (Toggle recoil տեխնիկա) վերին արգանդի վզիկի հոդերի դիսֆունկցիայի հետ կապված գլխացավերի դեպքում. դեպքի ուսումնասիրություն: J Manipulative Physiol Ther. 1994;17:369–375. [PubMed]
27. Jull G., Trott P., Potter H., Zito G., Shirley D., Richardson C. Արգանդի վզիկի գլխացավի համար վարժությունների և ողնաշարի մանիպուլյացիայի պատահական վերահսկվող փորձարկում: Ողնաշար. 2002; 27: 1835–1843: [PubMed]
28. Bronfort G, Nilsson N, Assendelft WJJ, Bouter L, Goldsmith C, Evans R, et al. Ոչ ինվազիվ ֆիզիկական բուժում քրոնիկ գլխացավի համար (Cochrane ակնարկ): In: The Cochrane Library Issue 2 2003. Oxford: Update Software.
29. Dowson A., Jagger S. Միացյալ Թագավորության միգրենով հիվանդների հարցում. կյանքի որակ և բուժում: Curr Med Res Opin. 1999; 15:241–253. [PubMed]
30. Solomon GD, Price KL Միգրենի բեռը. նրա սոցիալ-տնտեսական ազդեցության վերանայում: Ֆարմակոէկոնոմիկա. 1997;11 (Suppl 1):1–10. [PubMed]
31. Bronfort G., Assendelft WJJ, Evans R., Haas M., Bouter L. Քրոնիկ գլխացավի համար ողնաշարի մանիպուլյացիայի արդյունավետությունը. համակարգված վերանայում: J Manipulative Physiol Ther. 2001; 24: 457-466. [PubMed]
32. Vernon HT Ողնաշարի մանիպուլյացիա լարվածության տիպի միգրենի և արգանդի վզիկի գլխացավերի կառավարման մեջ. ապացույցների վիճակը: Top Clin Chiropr. 2002; 9:14–21.
Լրացուցիչ թեմաներ. Պարանոցի ցավ
Պարանոցի ցավը տարածված բողոքն է, որը կարող է հանգեցնել մի շարք վնասվածքների եւ / կամ պայմանների պատճառով: Վիճակագրության համաձայն `ավտոմոբիլային վթարի վնասվածքներն ու ցնցումները վնասակար են ընդհանուր բնակչության շրջանում պարանոցի ցավերի ամենատարածված պատճառներից մի քանիսը: Ավտովթարի ժամանակ դեպքի հետեւանքով հանկարծակի ազդեցությունը կարող է առաջացնել գլուխը եւ պարանոցը կտրուկ ետ գալ եւ առաջ շարժվել, վնասելով արգանդի վզիկի շրջապատող բարդ կառուցվածքները: Վզնոցը ցնցումներին եւ կապակցություններին, ինչպես նաեւ պարանոցի մյուս հյուսվածքներին, կարող են առաջացնել պարանոցի ցավ եւ ճառագայթման ախտանիշներ ամբողջ մարդկային մարմնում:
ԿԱՐԵՎՈՐ ԹԵՄԱ. EXTRA EXTRA: A Healthier You!
ԱՅԼ ԿԱՐԵՎՈՐ ԹԵՄԱՆԵՐ. ԼՐԱՑՈՒՑԻՉ. Սպորտային վնասվածքներ? | Վինսենթ Գարսիա | Հիվանդի | Էլ Պասո, TX Chiropractor
Գրառման հերքում
Պրակտիկայի մասնագիտական շրջանակ *
Սույն տեղեկատվությունը »հոդվածումՄիգրանտների ցավազրկման բուժում | Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզը«Նախատեսված չէ փոխարինելու անհատական հարաբերությունները որակավորված առողջապահական մասնագետի կամ լիցենզավորված բժշկի հետ և բժշկական խորհուրդ չէ: Մենք խրախուսում ենք ձեզ առողջապահական որոշումներ կայացնել՝ հիմնվելով ձեր հետազոտության և որակավորված բուժաշխատողի հետ համագործակցության վրա:
Բլոգի տեղեկատվություն և շրջանակի քննարկումներ
Մեր տեղեկատվական շրջանակը սահմանափակվում է քիրոպրակտիկ, մկանային-կմախքային, ասեղնաբուժություն, ֆիզիկական դեղամիջոցներ, առողջություն, նպաստող էթոլոգիական viscerosomatic խանգարումներ կլինիկական ներկայացումների շրջանակներում, կապված սոմատովիսցերալ ռեֆլեքսային կլինիկական դինամիկայում, ենթաբլյուքսացիոն համալիրների, զգայուն առողջական խնդիրների և/կամ ֆունկցիոնալ բժշկության հոդվածների, թեմաների և քննարկումների շրջանակներում:
Մենք տրամադրում և ներկայացնում ենք կլինիկական համագործակցություն տարբեր մասնագիտությունների մասնագետների հետ: Յուրաքանչյուր մասնագետ ղեկավարվում է իր մասնագիտական պրակտիկայի շրջանակով և լիցենզավորման իր իրավասությամբ: Մենք օգտագործում ենք ֆունկցիոնալ առողջության և առողջության արձանագրություններ՝ հենաշարժական համակարգի վնասվածքների կամ խանգարումների բուժման և խնամքի համար:
Մեր տեսանյութերը, գրառումները, թեմաները, թեմաները և պատկերացումները ներառում են կլինիկական խնդիրներ, խնդիրներ և թեմաներ, որոնք վերաբերում են և ուղղակիորեն կամ անուղղակիորեն աջակցում են մեր կլինիկական պրակտիկայի շրջանակին:*
Մեր գրասենյակը ողջամտորեն փորձել է տրամադրել աջակցող մեջբերումներ և հայտնաբերել համապատասխան հետազոտական ուսումնասիրություններ, որոնք աջակցում են մեր գրառումներին: Մենք տրամադրում ենք օժանդակ հետազոտական ուսումնասիրությունների պատճեններ, որոնք պահանջվում են կարգավորող խորհուրդներին և հասարակությանը:
Մենք հասկանում ենք, որ մենք լուսաբանում ենք այն հարցերը, որոնք պահանջում են լրացուցիչ բացատրություն, թե ինչպես դա կարող է օգնել որոշակի խնամքի ծրագրի կամ բուժման արձանագրության մեջ. հետևաբար, վերոհիշյալ թեման հետագա քննարկման համար խնդրում ենք ազատ զգալ հարցնելը Դոկտոր Ալեքս Հիմենես, DC, կամ զանգահարեք մեզ 915-850-0900.
Մենք այստեղ ենք ՝ օգնելու ձեզ և ձեր ընտանիքին:
Blessings
Դոկտոր Ալեքս Հիմենեզը ՀԱՅՏԱՐԱՐՈՒԹՅՈՒՆ, MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
Email: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Լիցենզավորված է որպես Chiropractic-ի բժիշկ (DC): Տեխաս & Նյու Մեքսիկո*
Տեխասի DC լիցենզիա # TX5807, Նյու Մեքսիկո DC լիցենզիա # NM-DC2182
Լիցենզավորված է որպես գրանցված բուժքույր (RN*) Հայաստանում Florida
Ֆլորիդայի լիցենզիա RN լիցենզիա # RN9617241 (Վերահսկիչ թիվ. 3558029)
Կոմպակտ կարգավիճակ. Բազմապետական լիցենզիա: Լիազորված է գործնականում 40 պետություններ*
Ներկայումս ավարտված է. ICHS: MSN* FNP (Ընտանեկան բուժքույր պրակտիկ ծրագիր)
Դոկտոր Ալեքս Հիմենես DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Իմ թվային այցեքարտը
Կրկին ողջունում ենք ձեզ¸
