ներածություն

The գոտկային շրջան ողնաշարն ունի տարբեր մկաններ և նյարդային արմատներ, որոնք աշխատում են մարմնի ստորին վերջույթների հետ միասին, ինչպես հիպեր, հետույք, ոտքեր, ծնկներ և ոտքեր՝ շարժունակության և քայլելու համար: Հետույքի շրջանի տարբեր մկանները ներառում են գլյուտալ մկանները: Նրանք պատահական հարաբերություններ ունեն ազդրի մկանների հետ, քանի որ նրանք միասին աշխատում են ազդրի շարժունակության և ուղիղ կանգնելու համար լավ կեցվածք մարմնի մեջ. Այս զանազան մկաններն ու նյարդերը նաև ապահովում են զգայական-շարժողական ֆունկցիան, որպեսզի ոտքերը լինեն շարժուն և ապահովեն ազդրի շարժունակությունը: Պիրիֆորմիսը ազդրերի և հետույքի շրջանի մկաններից մեկն է: Երբ այս մկանը չափից ավելի է օգտագործվում, այն կարող է առաջացնել ոտքերի շարժունակության խնդիրներ և ազդել մարդու քայլելու ունակության վրա: Այսօրվա հոդվածը ուսումնասիրում է պիրիֆորմիս մկանը, ինչպես են ձգանման կետերը կապված պիրիֆորմիս համախտանիշի հետ և ինչպես կառավարել պիրիֆորմիս սինդրոմը՝ կապված ձգանման կետերի հետ: Մենք հիվանդներին ուղղորդում ենք հավաստագրված մատակարարների մոտ, որոնք ներառում են մարմնի ստորին վերջույթների մի քանի մեթոդներ, ինչպիսիք են սիսատիկ ցավը և պիրիֆորմիսի համախտանիշի բուժումը, որոնք կապված են ձգանման կետերի հետ, օգնելու անհատներին, ովքեր զբաղվում են պիրիֆորմիս մկանների երկայնքով ցավի ախտանիշներով: Մենք խրախուսում և գնահատում ենք հիվանդներին՝ նրանց ուղղորդելով համապատասխան բժշկական մատակարարներին՝ հիմնվելով նրանց ախտորոշման վրա, հատկապես, երբ դա տեղին է: Մենք հասկանում ենք, որ կրթությունը հիանալի լուծում է մեր մատակարարներին հիվանդի խնդրանքով բարդ հարցեր տալու համար: Դոկտոր Հիմենեզը, DC, օգտագործում է այս տեղեկատվությունը միայն որպես կրթական ծառայություն: Հրաժարում պատասխանատվությունից

Ի՞նչ է Piriformis մկանը:

 

Դուք խնդիրներ ունեցե՞լ եք մի տեղից մյուսը քայլելիս: Զգում եք մկանային ձգվածություն ձեր կոնքերի կամ հետույքի շրջանում: Թե՞ ծնկների և ոտքերի վրա ազդող ցավ եք զգում: Ցավի այս ախտանիշները փոխկապակցված են պիրիֆորմիս մկանների վրա ազդող ձգանման կետերի հետ: Այն հիրոմաններ տափակ, տանձաձև մկան է՝ ազդրերի և ազդրերի գլյուտալային շրջանի վեց կարճ պտտվող մկանային խմբերից մեկը։ Պտտվող մկանների խմբերը բաղկացած են հետևյալից.

• Երկվորյակ
• Quadratus Femoris
• Obturator Internus
• Obturator Externus

Այս մկանը զուգահեռ է gluteus medius-ի հետևի եզրերին և խորանում է gluteus maximus-ի մեջ: Այս մկանը շատ կարևոր է մարմնի համար, քանի որ այն ապահովում է ստորին մարմնի շարժումներ՝ կայունացնելով ազդրային հոդի հատվածը և կարող է բարձրացնել և պտտել ազդրերը մարմնից հեռու: Այն piriformis մկանները նաև շրջապատում է սիսատիկ նյարդը, քանի որ այս երկար նյարդն անցնում է պիրիֆորմիսի խորքը և ներթափանցում թիկունքի գլյուտալային շրջան: Երբ պիրիֆորմիս մկանը դառնում է չափից ավելի գործածված կամ տառապում է հարակից տրավմատիկ գործոններից, այն կարող է սրել սիսատիկ նյարդը և նույնիսկ զարգացնել փոքրիկ հանգույցներ, որոնք հայտնի են որպես ձգանման կետեր՝ առաջացնելով շարժունակության խնդիրներ: 

 

Պիրիֆորմիս համախտանիշի հետ կապված ձգանման կետերը

 

Երբ աննորմալ գործոնները ազդում են պիրիֆորմիսի մկանների վրա, դրանք կարող են վերածվել պիրիֆորմիսի համախտանիշի հետ կապված ձգանման կետերի և խնդիրներ առաջացնել մարմնի կոնքի և ազդրի հատվածներում: Ըստ բժիշկ Ջանեթ Գ. Թրավելի, «Միոֆասիալ ցավ և դիսֆունկցիա» բժիշկ, ձգանման կետերը կարող են ակտիվանալ, երբ կրկնվող լարվածությունը ազդում է պիրիֆորմիս մկանների վրա և առաջացնում մկանային թուլության և ազդրերի ցավի ախտանիշներ: Սա առաջացնում է համընկնման խնդիրներ շրջակա մկանների և սիսատիկ նյարդի մեջ, ինչը դժվարացնում է ձգանման կետերի ախտորոշումը: Ուսումնասիրությունները բացահայտում են Պիրիֆորմիսի համախտանիշի հետ կապված ձգանման կետերը կարող են պոտենցիալ առաջացնել մկանային սպազմ կամ բորբոքային պրոցես՝ գրգռելու սիսատիկ նյարդը, որը կարող է նույնական լինել գոտկատեղի սկավառակի համախտանիշին առանց նյարդաբանական բացահայտումների: Պիրիֆորմիս համախտանիշի հետ կապված ձգանման կետերը կարող են նմանակել քրոնիկական խնդիրներին, ինչպիսիք են fibromyalgia. Չնայած այն հանգամանքին, որ ձգանման կետերը դժվար է մանրակրկիտ հետազոտության ժամանակ մատնանշել, կան տարբեր եղանակներ ցավը նվազեցնելու և ձգանման կետերի վրա ազդելը պիրիֆորմիս մկանների վրա, որն առաջացնում է սիսատիկ նյարդի ցավ: 

 

---

Շաբաթվա ձգանման կետ. Piriformis Muscle- Տեսանյութ

Դուք առնչվե՞լ եք սիստեմատիկ նյարդի ցավի հետ: Դժվա՞ր եք եղել կարճ ժամանակով քայլել: Կամ դուք գործ ունեք մկանների քնքշության կամ ցավի հետ ձեր հետույքի կամ կոնքերի մեջ: Մարդիկ, ովքեր զգում են այս ախտանիշները, կարող են գործ ունենալ պիրիֆորմիսի համախտանիշի հետ, որը կապված է ձգանման կետերի հետ: Պիրիֆորմիսը փոքր, հովհարաձև մկան է՝ վեց կարճ պտտվող մկանային խմբերից մեկը, որն օգնում է ազդրի և ազդրի շարժունակությանը կայունացման միջոցով: Պիրիֆորմիսի մկանները նույնպես շրջապատում են սիսատիկ նյարդը և կարող են ենթարկվել վնասվածքներին: Երբ տրավմատիկ ուժերը ազդում են ազդրերի և ազդրերի վրա, պիրիֆորմիս մկանը ձևավորում է հանգույցներ, որոնք հայտնի են որպես ձգանման կետեր, ինչի հետևանքով մկանները գրգռում են սիսատիկ նյարդը և առաջացնում ցավ ոտքերում: Վերևում գտնվող տեսանյութը ցույց է տալիս, թե որտեղ է գտնվում պիրիֆորմիս մկանը և ինչպես են ձգանման կետերը կարող ընդօրինակել ոտքի սիսատիկ նյարդի ցավը՝ առանց նյարդաբանական բացահայտումների: Ուսումնասիրությունները բացահայտում են այդ ձգանման կետերը կարող են լինել հազվագյուտ անատոմիական փոփոխություն, որը կարող է կապված լինել պիրիֆորմիսի համախտանիշի հետ՝ կապված ռադիկուլիտի հետ: Այնուամենայնիվ, կան լավ նորություններ, քանի որ կան պիրիֆորմիս սինդրոմը կառավարելու ուղիներ, որոնք կապված են ձգանման կետերի հետ:

---

Պիրիֆորմիս սինդրոմի կառավարում, որը կապված է ձգանման կետերի հետ

 

Տարբեր մեթոդներ կարող են օգնել կառավարել պիրիֆորմիս սինդրոմը, որը կապված է ձգանման կետերի հետ՝ թեթևացնելու պիրիֆորմիս մկանը: Ուսումնասիրությունները բացահայտում են որ Kinesio ժապավենը պիրիֆորմիս մկանների վրա կարող է օգնել նվազեցնել ցավը և բարելավել բազմաթիվ անհատների ազդրի հոդերի շարժման տիրույթը: Այլ մեթոդներ, ինչպիսիք են ձգումը կամ հյուսվածքների խորը մերսումը, կարող են օգնել թուլացնել կոշտ մկանները և ազատել պիրիֆորմիսի վրա ձգանման կետերի ձևավորումից: Ռադիկուլիտի ցավի դեպքում, որը կապված է պիրիֆորմիս մկանների երկայնքով ձգանման կետերի հետ, ապակոմպրեսիոն թերապիան կարող է օգնել պիրիֆորմիս մկանին թուլացնել ճնշումը սիստատիկ նյարդի վրա և նվազեցնել սրված ցավը: Այս տեխնիկան կարող է օգնել բարելավել ազդրային հոդի շարժունակությունը և մեծացնել շարժման տիրույթը դեպի կոնքեր և ստորին վերջույթներ:

 

Եզրափակում

Պիրիֆորմիսը փոքր մկան է, որն ապահովում է ազդրի և ազդրի շարժունակությունը: Այս փոքրիկ մկանը շրջապատում է սիսատիկ նյարդը, որն օգնում է ոտքերին շարժիչային ֆունկցիա տալ: Երբ տրավմատիկ գործոնները ազդում են պիրիֆորմիս մկանների վրա, այն կարող է առաջացնել ձգանման կետեր և առաջացնել ազդրային հատվածում սիսատիկ ցավ: Սա առաջացնում է շարժունակության խնդիրներ և ցավ ազդրերի շրջանում: Տարբեր բուժումներ են տրամադրվում, որոնք կօգնեն նվազեցնել պիրիֆորմիս մկանների երկայնքով ձգանման կետերը և նվազեցնել սիսատիկ նյարդի ցավը՝ ազդրերի և ոտքերի շարժունակության հետ կապված ավելի շատ խնդիրներ առաջացնելուց:

 

Սայլակ

Chang, Carol, et al. «Անատոմիա, ոսկրային կոնք և ստորին վերջույթ, պիրիֆորմիս մկան»: In: StatPearls [Ինտերնետ]: Գանձերի կղզի (FL), StatPearls Publishing, 3 հոկտեմբերի 2022 թ. www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519497/.

Pfeifer, T և WF Fitz. «[Պիրիֆորմիսի համախտանիշ]»: Zeitschrift Fur Orthopadie Und Ihre Grenzgebiete, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 1989 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2618150/.

Ռ;, Հաշեմիրադ Ֆ;Քարիմի Ն;Քեշավարզ. «Kinesio Taping տեխնիկայի ազդեցությունը Piriformis մկանների ձգանման կետերի վրա»: Մարմինների եւ շարժման թմրամիջոցների ամսագիր, ԱՄՆ Բժշկության ազգային գրադարան, 8 փետրվարի 2016 թ. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27814861/.

Ռո, Թաե Հուն և Լենս Էդմոնդս: «Պիրիֆորմիսի համախտանիշի ախտորոշում և կառավարում. հազվագյուտ անատոմիական տարբերակ, որը վերլուծվում է մագնիսական ռեզոնանսային պատկերման միջոցով»: Journal of Clinical Imaging Science, Medknow Publications & Media Pvt Ltd, 21 Փետրվար 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5843966/.

Travell, JG, et al. Myofascial Pain and Dysfunction: The Trigger Point Manual. Vol. 2: Ստորին վերջույթներ. Williams & Wilkins, 1999 թ.

Հրաժարում պատասխանատվությունից